霍玉玲

【摘要】目的：探究有效的肝硬化腹水护理方法和效果。方法：在我院开展研究工作，以我院患者为例，患者的选取时间在2018年2月——2019年12月，共选取患者120例，给予所有患者心理疏导，饮食护理和健康教育等护理措施，探究其临床护理效果。结果：本研究120例患者在接受护理干预后，对护理人员的信赖程度较高，依从性较高。其中115例患者的腹水情况得到有效控制，并顺利出院，而有2例患者出现病情反复，治疗效果一般，并放弃治疗出院。另外3例患者则出现肝肾综合征，在抢救无效后死亡。总体治疗有效率为95.83%，有效率较高。结论：在给予肝硬化腹水患者中，将心理护理，健康教育，意识护理等综合性护理干预急性应用，其效果显著，可在促进患者病情恢复的同时，将患者的并发症发生率进行降低，对临床发展具有积极意义。

【关键词】肝硬化腹水;护理效果;并发症发生率

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0132-01

肝硬化主要出现在肝病晚期，主要表现为患者肝功能衰退和门静脉高压等症状，导致患者发病的主要原因为门诊脉高压而出现了液体，并进入到患者组织间隙，从而导致腹水症状的发生，同时，在患者出现肝功能下降和合成蛋白功能低下等情况时，也会导致患者出现腹水问题[1]。对患者展开护理工作，主要需要为患者提供良好的护理服务，降低患者并发症的发生率[2]。本研究则基于此，展开相关分析探究如下。

1 患者资料和研究方法

1.1一般资料

在我院开展研究工作，以我院患者为例，患者的选取时间在2018年2月——2019年12月，共选取患者120例，其中有男性患者66人，女性患者54人，患者中年龄最大的为74岁，年龄最小的为28岁，患者的平均年龄为（51.23±2.39）岁。所有患者均存在乙肝病史，排除患者具有精神病史等可能性。

1.2研究方法

基礎护理：受到患者自身免疫力能力相对较差等因素的影响，患者很容易出现各种感染问题，需要护理人员给予患者病房定期的消毒处理和卫生管理，保证室内清洁，为患者提供一个安静的休息环境。就肝硬化腹水患者来说，其通常需要卧床休养，保证患者肾脏部位的血流量her肾小球滤过率得到增加，使得腹水排出。如果患者存在皮肤瘙痒等情况，则还需要将温水应用，对患者皮肤进行擦拭，并将炉甘石洗液进行应用，实现止痒效果。而如果患者出现脐疝等情况，还需要在患者发生便秘后，采用药水进行缓泻，需要注意避免患者出现肝性脑病。同时，还需要护理人员对患者的病情进行观察， 一旦发现异常，立即报告医生。

心理护理：受到患者病程较长，患者病情较为反复等因素的影响，患者的生活质量相对低下，导致患者极易出现各种不良反应，同时，社会上对于乙肝患者多存在歧视问题，对患者的生活质量和心理影响等均造成了不利影响。还需要护理人员与患者展开积极的沟通交流，帮助患者解决问题，并设身处地的为患者着想，将患者的治疗依从性进行有效提高，将患者的紧张情绪进行消除。

饮食护理：给予患者有效的饮食干预，可在一定的程度上缓解患者病情，就肝硬化患者来说，其还需要保证饮食遵循相应原则，保证高蛋白，高热量和高维生素等。针对血氨升高或是肝性脑病等问题来说，还需要将其对蛋白质的摄入量进行有效控制，在患者发病数日时，避免食入蛋白质，需要在患者清醒后，给予20g/d的蛋白质摄入，并根据患者实际情况，逐渐增加剂量。

特殊护理：肝硬化腹水患者，其大多表现出体内液体出入量的不平衡性，会在患者的腹腔内出现潴留，变成腹水，在这种情况下，就需要保证患者色的液体平衡性，从而促进腹水问题的消退。肝硬化腹水患者通常需要接受利尿治疗，从而导致患者出现电解质紊乱或是酸碱失衡等情况，甚至出现肝肾综合征，患者对应的死亡率较高。还需要护理人员每天对患者的尿量进行测量，如果利尿过猛，会导致患者出现电解质紊乱，导致患者出现肝性脑病。因此需要保证患者每天的体质量减少不能超过0.5kg，并对患者进行观察。

健康宣教：需要护理人员将患者疾病发展情况，治疗工作发展目的，治疗过程等为患者进行讲解，并将患者可能出现的并发症进行告知，从而提高患者意识，保证患者积极配合各项治疗工作。一旦发现患者出现呕血和黑便等症状，则需要保证患者卧床进食，并及时通知医生，为患者提供饮食指导等。

2 结果

本研究120例患者在接受护理干预后，对护理人员的信赖程度较高，依从性较高。其中115例患者的腹水情况得到有效控制，并顺利出院，而有2例患者出现病情反复，治疗效果一般，并放弃治疗出院。另外3例患者则出现肝肾综合征，在抢救无效后死亡。总体治疗有效率为95.83%，有效率较高。

3 讨论

肝硬化腹水会导致腹腔内压上升情况的发生，导致静脉回流受阻，出现消化道症状，如果不能给予患者积极有效的治疗工作，就会导致患者出现病情恶化，将患者的生活质量降低[3]。就肝硬化腹水问题来说，其对患者的影响较大，患者较为痛苦，使得治疗依从性相对较低，患者大多不愿积极配合治疗，需要护理人员给予患者有效的护理干预，对患者心理问题进行解决，改善患者不良情绪，给予患者饮食干预，保证饮食规律，并对患者展开健康教育，提高患者对自身病情的认识程度，减少过度担心的情绪，积极配合治疗，促进其护理依从性的提高， 从而保证护理效果，改善患者的不良反应[4]。本研究在将其护理方法进行应用后，结果显示：本研究120例患者在接受护理干预后，对护理人员的信赖程度较高，依从性较高。其中115例患者的腹水情况得到有效控制，并顺利出院，而有2例患者出现病情反复，治疗效果一般，并放弃治疗出院。另外3例患者则出现肝肾综合征，在抢救无效后死亡。总体治疗有效率为95.83%，有效率较高。

综上所述，在给予肝硬化腹水患者中，将心理护理，健康教育，意识护理等综合性护理干预急性应用，其效果显著，可在促进患者病情恢复的同时，将患者的并发症发生率进行降低，对临床发展具有积极意义。

参考文献

[1] 王凤荣. 肝硬化腹水的护理效果观察[J]. 中国继续医学教育，2017，9（32）：130-131.

[2] 张雅宁. 肝硬化腹水患者的护理要点分析[J]. 中国医药指南，2015，13（36）：240-241.

[3] 刘利芳. 中西医护理干预在肝硬化腹水患者中的应用效果观察[J]. 光明中医，2016，31（03）： 416-417.

[4] 蔡亚辉. 对肝硬化腹水患者进行综合护理干预的效果考察[J]. 当代医药论丛，2017，15（12）： 168-170.