方德贵 李智慧

【摘要】目的：探究体外超声治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果。方法：选取2018年5月-2019年5月我院冠心病不稳定型心绞痛患者200例作为研究对象，随机分为2组，对照组接受低分子肝素治疗，观察组接受体外超声治疗，比较两组临床治疗效果。结果：①观察组显效55例，有效39例，治疗 有效率94.0%，对照组显效20例，有效52例，治疗有效率72.0%，P<0.05。②观察组心绞痛发作时间（7.2±2.8）min、发作次数（0.8±0.3）次/周等指标均显著低于对照组，P<0.05。结论：体外超声治疗冠心病不稳定型心绞痛效果显著，值的肯定。

【关键词】不稳定型心绞痛;体外超声;冠心病

【中图分类号】R541【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0074-01

临床上，不稳定型心绞痛是发病率较高的心血管疾病，患者主要表现为心前区长时间、强烈疼痛，发作时伴有呼吸困难、心悸、恶心呕吐等症状[1]。该病很容易发展成急性心肌梗死甚至猝死，严重影响患者生命安全。临床必须给予患者对症、有效治疗，从而能有效改善患者预后。为探究体外超声治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2018年5月-2019年6月我院收治的冠心病心绞痛患者90例，纳入标准：①患者均与冠心病不稳定型心绞痛临床诊断标准相吻合[2]。②患者均知情。排除标准：严重心肾疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及已接受其他治疗或不配合者。随机分为两组，对照组100例，年龄在49-73岁之间，平均（63.4±3.4）岁，患者病程在1.0-7.0年之间，平均（2.4±0.5）年;观察组100例，年龄在50-71岁之间，平均（62.±2.9）岁，患者病程在1.2-6.5年之间，平均病程（2.7±0.3）年，两组一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。本研究经过本人知情同意，并经过伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组对照组接受低分子肝素治疗，常规硝酸酯类、他汀类、阿司匹林治疗。患者入院后连续 三天阿司匹林，每日0.3g，之后每天0.1g;第一天静脉滴注低分子肝素10U，第3、5、7、10天各用5U，10天为一疗程。

1.2.2观察组观察组在对照组基础上加用体外超声治疗治疗，选择DM-300L超超声治疗仪，超声频率80KHZ，探头强度0.5W/cm。将超声探头分别置于患者胸骨左、右缘第三肋间、心尖和心尖与胸骨左缘第三肋间连线中点。第一天两次，每次半小时，两次中间间隔五分钟。第二天之后改成一天四次，一次20分钟，两次中间间隔五分钟，10天为一疗程。

1.3观察指标

1.3.1比较两组临床治疗效果

显效：患者心绞痛发作次数、速效救心丸、硝酸甘油使用次数降低幅度超过80%;有效：患者心绞痛发作次数、速效救心丸、硝酸甘油使用次数降低幅度在50%-80%之间;无效：尚未达到上述治疗效果。

1.3.2统计两组心绞痛发作时间、发作次数等指标。

1.4统计学方法

采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用X2检验;计量资料组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床治疗效果比较（见表1）

2.2两组心绞痛发作时间、发作次数等指标（见表2）

3 讨论

不稳定型心绞痛主要是由冠状动脉狭窄或痉挛导致的心肌缺氧、缺血等冠脉综合征，该病发病急骤，属于发病率较高的内科急症。若该病得不到及时救治，很容易影响患者预后。传统低分子肝素主要以药物治疗为主，长期以西药为主的治疗方式，会产生药物耐药性，影响临床治疗效果。

随着医学技术的发展，物理治疗技术得到广泛运用。体外超声治疗仪能从体外直接治疗患者心脏，有效避免了传统介入手术的伤害与危险。超声能量的高速运动能产生空化效应，有效促使血栓崩解;超声能量还能直接作用于心肌细胞氧化酸过程，显著提升心肌细胞线粒体功效，在降低心肌耗氧量基础上，增强心肌细胞用氧能力;在超声作用下，组织粒系统会出现内生热，带来温热效应;而且，在超声刺激下，神经体液系统的敏感性增强，机体会产生体液反應和应激反应，进而对心血管问题进行全面治疗。通过本文研究证实，观察组临床治疗效果以及心绞痛发作时间、发作次数等指标优于对照组，这与聂莉莎等人的研究结果相吻合，提示体外超声治疗冠心病不稳定型心绞痛的有效性。

综上所述，体外超声治疗冠心病不稳定型心绞痛效果显著，能有效降低心绞痛发作次数，改善患者临床疗效。

参考文献

[1] 梁建文，李小玲，吴奋生，等.增强型体外反搏治疗对冠心病支架术后患者心肌微环功能的影响[J].岭南心血管病杂志，2018，（3）：253-257，271.

[2] 孙刚，吴宇红，张学芳，等.增强型体外反搏对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉入治疗后血流的短期效应与安全性[J].岭南心血管病杂志，2018，（1）：9-13.