卞群官　唐晋升

摘要 目的：維持型血液透析后发生睡眠障碍的患者通过护理进行干预，对患者的睡眠质量以及生命质量的改善效果进行评价。方法：选取2016年7月至2019年7月重庆市开州区人民医院收治的进行维持性血液透析发生睡眠障碍患者60例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组患者则通过常规护理进行干预，观察组患者通过多方位护理进行干预，2组患者的睡眠质量以及生命质量的评分进行评价，从而研究护理干预的影响作用。结果：观察组患者的睡眠质量评分（2.46±0.59）分，对照组患者的睡眠质量评分为（13.63±1.98）分，观察组患者的睡眠质量得到明显的提高，睡眠质量评分得到显著改善，生命质量评分由生理功能、精神健康、情感职能、社会功能进行评分，观察组患者的生命质量评分远高于对照组患者，组间比较之后，发现组间差异十分显著，经统计软件计算，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：维持性血液透析后的患者出现睡眠障碍，通过针对性的护理干预方法进行干预，可以有效提高患者的睡眠质量评分以及生命质量评分，值得推广以及应用。

关键词 多方位护理;维持型血液透析;睡眠障碍;影响效果

Effect of Nursing Intervention on Patients with Sleep Disorders in Maintenance Hemodialysis

BIAN Qunguan，TANG Jinsheng

（Kaizhou District People′s Hospital，Chongqing 405400，China）

Abstract Objective：Patients with sleep disorder after maintenance hemodialysis were treated with nursing intervention to evaluate the sleep quality and the improvement effect of life quality.Methods：From July 2016 to July 2019，60 patients with sleep disorder undergoing maintenance hemodialysis were randomly divided into control group and observation group according to patients in each group according to random digital table method.Patients in control group were intervened by routine nursing，patients in observation group by multi-directional nursing，sleep quality and life quality score in 2 groups were evaluated to study the effect of nursing intervention.Results：The sleep quality score of the patients in the observation group（2.46±0.59）and the sleep quality score of the control group（13.63±1.98）were significantly improved，and the sleep quality score of the patients in the observation group was significantly improved，The quality of life score was scored by physiological function，mental health，emotional function and social function.The quality of life score of the observation group was much higher than that of the control group.After the comparison between the groups，it was found that the difference between the groups was very significant（P<0.05）.Conclusion：The patients with sleep disorder after maintenance hemodialysis can improve the sleep quality score and life quality score effectively through targeted nursing intervention.

Keywords Multi-directional nursing; Maintenance hemodialysis; Sleep disorder; Influence effect

中图分类号：R692.5;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.060

终末期肾病患者，只有通过维持性血液透析才能够得到有效的治疗，大部分的尿毒症患者也是依靠血液透析维持生命，但是，通过血液透析对患者进行质量，大多数患者会出现睡眠障碍，生活至来年感得到明显的下降，根据有关资料表明，超过半数的患者通过维持型血液透析治疗之后，患者会有程度不同的睡眠障碍，对患者的日常生活造成了极大的困扰，精神状态也会变越来越低落，甚至会导致患者出现心血管病的发生，所以，通过维持型血液透析治疗后的患者，亟需通过护理干预，提高睡眠质量以及生命质量[1-3]，本次研究，我们在进行维持性血液透析发生睡眠障碍患者中随机抽取60例患者，开展对照研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月至2019年7月开州区人民医院收治的进行维持性血液透析发生睡眠障碍患者60例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组中男13例，女17例，年龄21～37岁，平均年龄（29.24±0.18）岁;观察组中男14例，女16例，年龄22～36岁，平均年龄（28.64±2.16）岁，2组患者年龄、家庭情况、经济情况等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。参加本次研究的患者均知情同意，自愿参加，本次研究得到伦理委员会的批准。

1.2 研究方法 对照组患者则通过常规护理进行干预：在血液透析过程中，对患者的病情进行持续观察，如果出现不良反应，及时治疗。观察组患者通过多方位护理进行干预：1）心理护理：进行血液透析的患者，一般都是病情严重的患者，心理状态会受到极大的影响，通过透析，不仅会对患者的经济造成极大的压力，还会对患者的心理造成创伤，对患者的精神造成极大的影响，透析过程中，患者会感受到疼痛情况，严重影响患者的睡眠情况，所以，护理人员应该与患者多多沟通，对患者的精神状态进行了解，将其心理压力进行缓解，不断鼓励患者，提高心理承受能力，保证患者的心理状态良好;2）病房护理：对患者的病房的舒适性把控，调节温湿度，定时通风，保证病房的舒适性;3）放松护理：根据患者的失眠成都，对患者进行制定针对性的护理方案，对患者的肌肉进行合理的放松，每周进行2～3次放松训练，对患者的睡眠进行促进，有效提高睡眠质量;4）家庭支持护理：与患者的家属多进行沟通，通过家属侧面引导患者，使患者感受到家属的支持力，从而提高患者的信心，提高睡眠质量。

1.3 观察指标 对2组患者的睡眠质量以及生命质量的评分进行评价，从而研究护理干预的影响作用。睡眠质量根据匹兹堡睡眠质量评分量表进行评价：0～5分：睡眠质量优秀，6～10分：睡眠质量良好，11～15分：睡眠质量一般，16～21分：睡眠质量很差。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的睡眠质量评分（2.46±0.59）分，对照组患者的睡眠质量评分为（13.63±1.98）分，观察组患者的睡眠质量得到明显的提高，睡眠质量评分得到显著改善，生命质量评分由生理功能、精神健康、情感职能、社会功能进行评分，观察组患者的生命质量评分远高于对照组患者，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

血液透析是一种有效的肾病治疗效果，可以将患者的病痛进行缓解，但是通过血液透析不能够彻底治愈肾病，只能通过长时间的血液透析进行治疗，治疗疗程过长，在透析的过程中，患者会出现各种各样的不良反应[4]，比如：营养不良，且具有高额的治疗费用，会给患者的经济造成了的极大的压力，在透析过程中，会产生疼痛，严重影响了患者的生命质量以及睡眠质量[5]，根据有关研究表明：超过60%的患者，通过血液透析质量后，患者的睡眠质量普遍较低，睡眠质量远远低于健康人群，患者的心理健康程度较低，对患者的造成的主观睡眠质量造成了极大的困扰，对患者的代谢功能也会造成影响，对患者的意志进行消磨，患者的休息时间也会受到紊乱[6]，除此之外，患者的血红蛋白水平就会下降，出现贫血，也是对患者的睡眠质量造成了极大的困扰，所以，在维持型血液透析过程中，需要对患者进行护理，包括：心理护理、病房护理以及放松护理，有效提高患者的睡眠质量以及生命质量[7]，本次研究，观察组患者的睡眠质量评分（2.46±0.59）分，對照组患者的睡眠质量评分为（13.63±1.98）分。

综上所述，维持型血液透析后发生睡眠障碍的患者通过多方面护理，可以有效提高睡眠质量以及生命质量。

参考文献

[1]张菊，吴庆华，张明，等.维持性血液透析患者睡眠障碍原因分析及护理干预措施[J].家庭医药，2017，16（5）：102-103.

[2]陆红珍，沙建梅，李海棠.耳穴埋籽联合中药枕疗法对维持性血透睡眠障碍患者生命质量的影响[J].山西中医，2018，34（8）：61-62.

[3]韩晓苇，吴宗壁.维持性血液透析患者睡眠障碍相关因素及中医安神干预研究进展[J].中华现代护理杂志，2019，25（16）：2105-2108.

[4]朱亚林.护理干预对维持性血液透析发生睡眠障碍患者的研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：32-34，38.

[5]刘聪，闫惠芳.老年维持性血液透析患者睡眠障碍的原因分析与护理对策[J].山西医药杂志（下半月版），2011，40（14）：743-744.

[6]陆红珍.维持性血液透析患者生命质量影响因素分析与护理干预[J].黑龙江医学，2015，39（6）：707-708.

[7]陈洪丽，姜亚芳.维持性血液透析患者睡眠障碍及影响因素的调查分析[J].中国实用护理杂志，2015，31（12）：921-925.