解妮娜

摘要 目的：探討强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和睡眠质量的影响。方法：选取2018年4月至2019年6月蚌埠市第三人民医院收治的急诊创伤性骨折患者88例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组44例。对2组患者进行针对性治疗的同时，对照组患者采用常规护理，观察组患者配合强化疼痛护理，比较不同护理所取得的效果。结果：观察组并发症发生率为4.55%（2/44），对照组为22.73%（10/44）;对患者的疼痛评分、匹兹堡睡眠质量评分、住院时间进行比较，观察组的疼痛情况明显比对照组更轻，睡眠质量明显比对照组更好，住院时间明显比对照组更短（P<0.05）。结论：临床对急诊创伤性骨折患者选择强化疼痛护理手段进行干预能够有效的帮助患者改善疼痛，提高患者的睡眠质量，值得推广应用。

关键词 疼痛护理;疼痛护理;疼痛程度

Effect of Intensive Pain Nursing on Pain Degree and Sleep Quality in Emergency Orthopedic Trauma Patients

XIE Ni′na

（Emergency Department of Bengbu Third People′s Hospital，Bengbu 233000，China）

Abstract Objective：To investigate the effect of intensive pain nursing on pain degree and sleep quality in emergency trauma orthopedic patients.Methods：From april 2018 to june 2019，88 patients with emergency traumatic fracture admitted to the third people′s hospital of bengbu city were randomly divided into control group and observation group，44 cases in each group.while targeted treatment was carried out in 2 groups，the patients in the control group were treated with routine nursing.the patients in the observation group cooperated with intensive pain nursing to compare the results achieved by different nursing.Results：Complications were 4.55%（2/44）in the observation group and 22.73%（10/44）in the control group.Compared with the pain score，Pittsburgh sleep quality score and hospitalization time，the pain situation in the observation group was significantly lighter than that in the control group，the sleep quality was significantly better than that in the control group，and the hospitalization time was significantly shorter than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：The clinical intervention of intensive pain nursing for emergency traumatic fracture patients can effectively help patients improve pain and improve their sleep quality，which is worth popularizing.

Keywords Pain nursing; Pain care; The degree of pain

中图分类号：R473.6;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.051

创伤性骨折在临床上是较为常见的一种骨折方式，患者在手术以后会表现出严重的疼痛，会在很大程度上对患者机体产生影响，这不利于患者术后的恢复[1]。所以对创伤骨科患者在进行手术治疗的同时也要配合良好的护理手段干预，以便于帮助患者降低并发症的干扰，缓解疼痛对患者机体的刺激，提高患者的睡眠质量，促进患者尽快恢复。而本文基于此进行调查，同时将主要的研究情况进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2019年6月蚌埠市第三人民医院收治的急诊创伤性骨折患者88例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组44例，对照组中男22例，女22例，年龄21～65岁，平均年龄（43.56±10.33）岁;观察组中男23例，女21例，年龄24～66岁，平均年龄（44.16±10.31）岁，2组患者经过临床诊断均被确诊为创伤性骨折，且性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）本文所有患者均经过诊断为创伤性骨折患者，诊断符合创伤性骨折的标准;2）所有患者和患者家属均对本文知情，而且签署知情同意书;3）所有患者临床资料完整[2]。

1.3 排除标准 1）本文排除妊娠期和哺乳期的女性患者;2）排除存在有语言障碍或意识障碍的患者;3）排除存在精神类病症的患者;4）排除合并心力衰竭或恶性肿瘤患者;5）排除对本文所应用的干预手段不耐受的患者[3];6）排除因为各种原因无法完成本文的研究工作而中途退出观察组的患者。

1.4 护理方法 对照组的患者均通过常规的护理手段进行护理，在护理的过程中要有效的对患者生命体征进行监视，做好对患者的饮食指导工作，还要为患者进行积极的生活护理，在护理的过程中注意各种注意事项，严格遵医嘱为患者进行相关的治疗和护理服务。观察组患者在护理的过程当中需要通过选择强化疼痛护理手段进行干预，具体护理手段如下：1）成立疼痛护理小组：小组成员需要包括一名护士长和相关责任护士小组成员需要包括一名护士长和相关责任护士，通过组长对小组进行合理的排班，并且对患者的恢复状况进行定期的检查。通过护士长主持对患者进行个性化的护理服务制定，并且在护理的过程中严格的根据流程计划进行护理服务，还要根据在护理过程中存在的不足之处进行探讨，调整相关的护理计划[4]。2）疼痛护理流程：根据患者的面部表情、疼痛状况等对患者疼痛程度进行评估。要及时将相关状况告知主治医生，并对患者提供良好的对症处理。如果患者疼痛相对较为严重，则可以为患者通过阿片受体联合非固醇消炎药等进行干预。如果患者疼痛为中度，则需为患者适当减少阿片药物或非固醇类消炎药物的应用剂量，对轻度疼痛的患者可以不用相关药物干预，指导患者通过转移注意力等多种方式来缓解疼痛。3）环境护理：要保证患者病房的通风良好，确保病房具有良好的空气流通性，定期进行相关紫外线消毒等各项工作，确保患者具有良好的环境舒适度。4）心理护理：为患者在进行相关护理的时候需强化患者的心理指导工作，要和患者进行积极的沟通与交流，建立良好的关系，消除患者心中的不良顾虑。5）骨折观察：强化对患者骨折的观察状况，严格对患者的生命体征和骨折远端血液状况的异常表现进行了解，了解患者外固定是否存在脱落和不牢固等情况，对患者伤口和血流等情况进行了解。根据患者受伤的相关部位，为患者进行有效的护理指导。6）护理维持：及时对患者进行换药护理，临床专业护士要为患者进行切口的换药，在此过程当中应注意举止文明，动作精准，这样能够在一定程度上降低患者的疼痛。7）并发症干预：避免患者形成坠积性肺炎、泌尿系统感染和便秘等相关情况。所以在进行干预的过程中，要经常帮助患者翻身，为患者进行叩背，鼓励患者进行深呼吸，这样能够促进痰液顺利排出体外，确保患者呼吸道的通畅性。

1.5 观察指标 统计本文2组患者的并发症发生率，对2组患者的疼痛评分和患者的住院时间进行评价比较。疼痛评分采用视觉评分法（VAS）进行评价，以10分为满分，分数越高说明患者疼痛越严重。通过匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）对患者的睡眠质量进行评价，评分为0～21分，分数越高表示睡眠质量越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析，计量资料用平均数±标准差（±s）表示，用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组并发症发生率为4.55%（2/44），对照组为22.73%（10/44）;对患者的疼痛评分、匹兹堡睡眠质量评分、住院时间进行比较，观察组的疼痛情况明显比对照组更轻，睡眠质量明显比对照组更好，住院时间明显比对照组更短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

骨科手术治疗之后会导致患者存在严重的疼痛，疼痛会导致患者的机体产生一定的应激反应，导致患者出现高血压等相关的生理反应，严重的对创伤性骨科患者术后生命质量产生了影响。临床有研究认为睡眠问题是对患者术后疼痛产生影响的一个严重的问题，之后分别会对日常的生活和心理能产生影响。所以为有效减轻骨科患者手术以后的疼痛情况，采取科学有效的护理手段进行干预是十分必要的。本研究结果显示，强化疼痛护理在对患者进行干预时能够坚持以患者为中心的原则，坚持以人为本的护理手段，可以从多个角度出发，重视患者的心理感受和机体护理，这样就能有效的促进患者的全面恢复，严格的维护患者的整体安全性和感受，对促进患者的恢复具有重要的意义。综上所述，临床对急诊创伤性骨折患者选择强化疼痛护理手段进行干预，能够有效的帮助患者改善疼痛，提高患者的睡眠质量，值得推广应用。

参考文献

[1]刘利双.强化疼痛护理对于急诊创伤骨科患者疼痛程度以及睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（5）：643-644.

[2]陈慧莲.强化疼痛护理在创伤骨科急诊病例疼痛控制与满意度评价中的效果[J].中外女性健康研究，2018，26（21）：108-109.

[3]王文英.強化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及生命质量的影响评价[J].中国农村卫生，2018，11（8）：53.

[4]竺静，赵劲松，励莲.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（8）：990-991.