黄碎毕

摘要 目的：分析基于匹茲堡睡眠质量指数量表的儿童导尿管相关尿路感染护理干预的临床效果。方法：选取2017年2月至2018年8月厦门市儿童医院收治的引流管相关尿路感染（CAUTIs）患儿100例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组进行传统护理干预，观察组则在对照组的基础上进行基于匹兹堡睡眠质量指数量表的护理干预。比较2组患儿睡眠状况[睡眠相关指标及睡眠质量（PSQI量表）]及患儿亲属护理满意度。结果：干预前2组的睡眠状况指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后2组患儿入眠时间、起夜频次、睡眠时长及PSQI评分显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿亲属整体满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于匹兹堡睡眠质量指数量表的干预可明显提升导CAUTIs患儿的睡眠质量与亲属满意度，值得在临床中广泛应用。

关键词 匹兹堡睡眠质量指数量表;儿童导尿管相关尿路感染;护理干预

Effect of Pittsburgh Sleep Quality Scale on UTI Nursing in Children

HUANG Suibi

（Children′s Hospital of Xiamen City in Fujian Province，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To analyze the clinical effect of nursing intervention on urinary tract infection in children with urinary catheter based on the Pittsburgh Sleep Quality Index.Methods：A total of 100 children with Catheter-Associated Urinary Tract Infections（CAUTIs）in Children′s Hospital of Xiamen City from February 2017 to August 2018 were randomly and averagely divided into the regular group and study group，with 50 cases in each group.The regular group were with traditional nursing，the study group were with the nursing intervention based on the Pittsburgh sleep quality index.Then the sleep situation[sleep related indexes and sleep quality（PSQI scale）]and nursing satisfaction of children′s relatives of two groups were compared.Results：The sleep situation indexes of two groups before the intervention were compared，there were no statistically significant differences（P>0.05），the sleep latency，frequency of nights，length of sleep and PSQI score of two groups after the intervention were significantly improved，and the results of study group were significantly better than those of regular group，there were statistically significant differences（P<0.05）;the nursing satisfaction of children′s relatives of study group was was significantly higher than that of regular group，there was statistically significant difference（P<0.05）.Conclusion：The nursing intervention based on the Pittsburgh sleep quality index can obviously improve the sleep quality and relatives′ satisfaction of children with CAUTIs，so it is worthy of widely used in clinical practice.

Keywords Pittsburgh sleep quality index; Children′s catheter related urinary tract infection;Nursing intervention

中图分类号：R473.72;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.027

儿童医疗机构或者儿科内接受留置导尿管的患病儿童发生引流管相关尿路感染（Catheter-Associated Urinary Tract Infections，CAUTIs）的概率约为16%[1-2]，且该症状出现率和患儿尿管留置时间呈正相关，并且由于自身病症特点极易造成患儿存在较为明显的睡眠异常，不利于患儿的生命质量和恢复效果[3]。为改善导管相关尿路感染患儿的睡眠质量，改善患儿的预后效果，本研究对本院收治的CAUTIs患儿实行基于匹兹堡睡眠质量指数量表的护理干预，分析该护理方式对于患儿预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年8月厦门市儿童医院收治的引流管相关尿路感染（CAUTIs）患儿100例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组中男28例，女22例，年龄5个月至12岁，平均年龄（4.62±1.13）岁，留管时间2～13 d，平均留管时间（5.16±1.35）d。观察组中男26例，女24例，年龄6个月至13岁，平均年龄（4.58±1.07）岁，留管时间2～13 d，平均留管时间（5.21±1.43）d。2组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 均为引流管相关尿路感染患儿;家属对研究知情同意。

1.3 排除标准 患儿无法配合中途退出;患儿家属患有精神类疾病无法理性判断。

1.4 研究方法 对照组进行传统护理干预，包括心理疏导、冲洗护理、预防感染等。观察组在传统护理的前提下结合匹兹堡睡眠质量指数量表内容对患儿进行干预。具体操作步骤包括3个方面。1）选取经验丰富的医务人员创建睡眠质量干预小组，对干预内容进行制定与实施;2）根据患儿护理实施前睡眠质量评估分值对CAUTIs患儿宣传睡眠卫生常识、睡眠心理治疗方法、药物服用准则等睡眠健康相关知识，以求最大限度地提升患儿对睡眠护理的配合度：3）对患儿提供睡眠质量相关指导，主要包括：针对患儿个人习惯制定个性化的饮食搭配规划，限制患儿每日钠盐吸收量约为5 g，每天液体吸收量需要低于150 mL，并对患儿饮食、饮水数量进行细致记录。针对患儿具体情况制定合理的作息时间，建议患儿在睡前进行泡脚、饮食热牛奶等，以提升睡眠质量。

1.5 观察指标 1）比较2组患儿的入睡时间、起夜频次以及睡眠时长。2）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）[4]对不同时间段患儿的睡眠质量进行评估，评估分值<7分者表示正常，≥7分者表示存在睡眠障碍。3）患儿亲属对护理的满意程度：采用自拟的护理满意调查问卷评估患儿亲属对护理的满意程度，该量表总分为10分，其中8～10分表示非常满意，6～7分表示满意，3～5分表示一般，0～2分表示不满意。总满意度=非常满意率+满意率。

1.6 统计学方法 采用SPSS 24.0统计软件对选取的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿干预前后的入眠时间、起夜频次及睡眠时长比较 干预前2组患儿的入眠时间、起夜频次及睡眠时长比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后2组患儿各项指标均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患儿干预前后睡眠质量评分比较 干预前2组患儿的PSQI量表各项评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后2组患儿的PSQI各项评分均显著降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患儿亲属的护理满意度比较 观察组的亲属护理总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

留置尿管属于泌尿外科应用较为广泛的治疗方案，而留置引流管后诱发的尿路感染属于极为多见的一类并发症[5]。该感染症状出现后会对患儿造成极大的心理压力，以致于影响患儿的睡眠质量，而且由于患儿年龄相对较低，导致患儿出现失眠或者起夜频次明显提升等不良情况，因此使得患儿陷入恶性循环中，严重影响患儿的身体康复效果[6]。因此本研究在匹兹堡睡眠質量指数量表的基础上对CAUTIs患儿实施护理具有极高的临床研究价值。

研究发现，干预前2组患儿的入眠时间、起夜频次及睡眠时长差异无统计学意义（P>0.05），干预后2组患儿的三项指标全部显著改善，且观察组显著优于对照组（P<0.05）;干预后2组患儿的PSQI量表各项评分均显著下降，且观察组效果显著优于对照组，且其家属满意度高于对照组（P<0.05），因此肯定了基于匹兹堡睡眠质量指数量表的干预在本类患儿中的应用效果。通过此次研究能够对提升CAUTIs患儿睡眠质量护理措施的实行提供理论依据，并对该护理干预体系的健全具有促进作用。但是由于本次研究患儿样本量以及护理人员数量的限制，导致该干预对患儿长久疗效评估可能存在偏倚，建议后续研究提高样本数量以及护理人员数量。

综上所述，基于匹兹堡睡眠质量指数量表的干预可明显提升导CAUTIs患儿的睡眠质量与亲属满意度，值得在临床中广泛应用。

参考文献

[1]邓妙凤，崔小敏，程银燕.探讨导尿管相关性尿路感染的护理干预效果[J].数理医药学杂志，2018，31（2）：268-270.

[2]黄吉菊.重症监护病房留置导尿管相关尿路感染原因分析及护理对策[J].中西医结合心血管病（连续型电子期刊），2018，6（5）：1-2.

[3]赵兴兰，李瑞，尹娜，等.泌尿外科患儿留置导尿管相关尿路感染的危险因素及护理策略[J].实用临床医药杂志，2017，21（20）：112-115.

[4]张毳，申敏.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理[J].中国医药指南，2014，12（18）：345-346.

[5]刘艺.导管护理干预对导管相关性尿路感染控制效果及干预策略分析[J].当代护士：下旬刊，2019，26（5）：131-133.

[6]汪皖芬，谢莉.留置尿管相关尿路感染危险因素分析及护理干预[J].医药前沿，2018，8（14）：259-260.