曹威

摘要 目的：研究手术室护理术前访视以及宣教对改善患者术前睡眠的影响。方法：选取2018年5月至2019年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的手术治疗患者106例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组53例，对照组进行常规术前指导，观察组予以术前访视和宣教。将2组的心理情绪评分、术前睡眠质量评分进行比较。结果：观察组患者干预后的HAMA评分、HAMD评分、术前睡眠质量评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在将进行手术治疗的患者手术室护理中术前访视和宣教可促进其术前心理状态的改善以及术前睡眠质量的提高。

关键词 手术室护理;术前访视;睡眠

Effect of Preoperative Visit and Education on Preoperative Sleep

CAO Wei

（First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Anhui Province，Bengbu 233000，China）

Abstract Objective：To study the preoperative visits to operating room care and the effects of education on improving preoperative sleep.Methods：According to the random number table method，106 patients who underwent surgery in our hospital from May 2018 to April 2019 were divided into two groups.53 patients in the control group underwent routine preoperative guidance，and 53 patients in the observation group were given preoperative visits.Vision and mission.The psychological emotional scores and preoperative sleep quality scores of the two groups were compared.Results：The HAMA score，HAMD score and preoperative sleep quality score of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Preoperative visits and education in the operating room care of patients undergoing surgery can improve their preoperative psychological status and improve the quality of preoperative sleep.

Keywords Operating room care;Preoperative visit;Sleep

中图分类号：R473.6;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.018

手术室是为患者提供手术和抢救的重要场所[1]，手术存在一定的应激性，大部分患者在术前会出现负面情绪，进而对术前睡眠质量产生不利影响，促使机体功能不佳，会对手术的顺利开展造成影响，因此在手術室护理中应重视术前访视工作。本文对术前访视及宣教在此类患者中的效果进行分析，探究其对术前睡眠质量的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的手术治疗患者106例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组53例，对照组中男32例，女21例，年龄29～67岁，平均年龄（48.50±4.42）岁，文化程度：初中12例，高中18例，大专及以上23例。观察组中男30例，女23例，年龄30～68岁，平均年龄（48.62±4.51）岁，文化程度：初中14例，高中19例，大专及以上20例。2组间基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 所有患者均进行择期手术且具备手术适应证;临床资料完整且意识正常、沟通交流能力正常。

1.3 排除標准 存在重要脏器功能严重损害者;对麻醉药物过敏的患者。

1.4 干预方法 对照组：常规术前指导。责任护士对手术通知单进行了解，在术前1 d时将手术相关内容、预期效果、注意事项详细告知患者，并做好术前准备工作。观察组：术前访视和宣教。1）术前评估：由经过专业培训的术前访视专职护理人员收集患者的基本资料，评估患者的病情、营养状况、机体状况、睡眠状况，并为患者创造良好的病房环境。2）术前宣教：在手术方案制定后，护理人员通过发放宣传资料、图片、视频等方式向患者及其家属讲解手术相关知识和保健知识，让患者了解手术流程以及手术期间的配合事项。在术前通过微信公众号上传手术注意事项以及成功治疗患者，提高患者的治疗信心及依从性。3）术前访视：术前根据患者的身体状况、心理状况、认知情况确定访视时间和次数，2～30 min/次为宜。术前向患者说明负面情绪对手术的不利影响，指导患者自我调和情绪，通过以情相胜法、转移注意力的方法消除负面情绪，鼓励患者家属多予以患者心理和精神上的支持;术前严格控制患者的饮食，加强营养支持，加强适当的运动锻炼;术前重视患者的睡眠情况，将医疗和护理操作尽量集中在日间完成，控制日间休息时间，避免影响患者夜间休息;叮嘱患者晚间不得饮用茶饮、咖啡，睡前饮用温牛奶;针对睡眠质量较差中，合理应用促进睡眠的手段，必要时遵医嘱予以药物干预。

1.5 观察指标 采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评估2组患者干预前、干预后的术前心理情绪状况，HAMA总分<7分表示无焦虑症状，反之分值越高，焦虑程度越严重;HAMD总分<8分说明无抑郁症状，分值越高提示抑郁症状越严重。同期应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估2组患者的术前睡眠质量，总分为0～21分，分值越低，睡眠质量越高。

1.6 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差的形式表示，t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者干预前的心理情绪评分、术前睡眠质量进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后2组患者的心理情绪评分、睡眠质量评分均较干预前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着微创技术的不断发展与成熟，对患者造成的手术创伤不断减轻[2]，但手术治疗仍会导致患者出现生理上、心理上的应激反应，影响患者的手术耐受力，并会出现睡眠障碍的情况，失眠则会导致负面情绪加重[3]，形成恶性循环，严重影响手术顺利开展以及手术效果，因此术前应根据患者的实际情况加强护理干预。

本文研究数据显示，经过干预后，观察组患者术前的HAMA评分、HAMD评分明显下降，术前睡眠质量评分显著降低，充分说明了术前访视与宣教在改善患者术前心理状况和睡眠质量方面的有效性，分析原因在于，术前对患者进行全面评估，可根据患者的实际情况制定个体化的护理方案;术前宣教能够根据患者的知识薄弱项以及健康教育需求通过丰富多样的方式进行宣教，让患者更加全面、直观地了解手术相关知识，能够提高患者的健康知识知晓率，增强治疗信心;辅以术前访视能够调整患者的心理状态，减轻负面情绪对睡眠质量的影响[4];另外通过合理饮食、规律运动、规范作息时间、睡眠干预等措施能够促进患者睡眠质量的提高，有利于患者以最佳的身心状态接受手术治疗，对于手术效果的提高有利。

综上所述，针对性的术前访视及宣教在接受手术治疗患者的手术室护理中取得的护理效果比较理想，可消除患者的负面情绪，提升睡眠质量。

参考文献

[1]张美林.术前访视和术后随访在手术室护理中的应用及体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（77）：273-275.

[2]李均祥.手术室护理人员术前访视对围术期患者护理效果的影响[J].中外医学研究，2019，17（25）：118-120.

[3]刘书华，田海珍.手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响观察[J].内蒙古医科大学学报，2019，41（S1）：34-37.

[4]吴毅.手术室护理术前访视以及宣教对改善患者术前睡眠的研究[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（10）：1201-1203.