吴丽姗

摘要 目的：探究聚乙二醇在結肠镜检术前不同时间给药对患者睡眠情况及肠道清洁度的影响。方法：选取2018年6月至2019年3月在福建泉州市第一医院住院并接受结肠镜检术患者93例作为研究对象，随机分为A、B、C3组，每组31例。A组患者术前1 d 16：00及手术当天10：00各大给药1次;B组患者术前1 d 19：00及手术当天10：00各给药1次，C组患者手术当天6：00-11：00给药2次，比较分析3组给药后其肠道清洁度、术前1 d晚睡眠质量并不良反应发生率。结果：3组患者肠道清洁度、睡眠质量比较差异有统计学意义（P<0.05），不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：手术当天给药2次能够显著提高患者肠道清洁度，同时能够降低失眠发生率，且安全性较高。

关键词 聚乙二醇;结肠镜检术;睡眠情况

Analysis of the Effects of Polyethylene Glycol on Patients′ Sleep and Intestinal Cleanliness At Different Time before Colonoscopy

WU Lishan

（First Hospital of Quanzhou，Quanzhou 362000，China）

Abstract Objective：To investigate the effects of PEG on the sleep and intestinal cleanliness of patients before and after colonoscopy.Methods：Choose in June 2018 to March 2019 in our hospital 93 cases of patients as the research object，and randomly divided into A，B，C three groups，A group of patients with preoperative 1 d 16：00 on the day of surgery and 10：00 every large dose once; Group B patients with preoperative 1 d at 19：00 10：00 the delivery time，and on the day of surgery patients of group C-11：00 at 6：00 on the day of surgery for twice，the comparative analysis of three groups after dosing the intestinal cleanliness，preoperative 1 d night sleep quality and incidence of adverse reactions.Results：There were significant differences in intestinal cleanliness and sleep quality between the three groups（P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions（P>0.05）.Conclusion：Administration twice a day on the day of surgery can significantly improve the cleanliness of the intestines，while reducing the incidence of insomnia，and the safety is higher.

Keywords Polyethylene glycol;Colonoscopy; Sleep

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.010

结肠镜检查是临床上常用的检查方式，能够通过肛门插入逆行的方式依次对直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠等部位进行镜检。聚乙二醇是一类水溶性较好的聚合物，具有无毒、无刺激性等优点，能够通过增加粪便含水量的方式改变肠道电解质浓度，达到快速清理肠道粪便的效果[1]。但临床实践发现，服用聚乙二醇会导致患者出现急性腹泻，降低其晚间睡眠质量，存在影响结肠镜检的隐患，因而如何在提高肠道清洁度的同时最大程度降低对患者睡眠质量的影响，成为医务工作者研究的重要。本文作者通过研究发现，手术当天给药两次能够显著提高患者肠道清洁度，同时能够降低失眠发生率，且安全性较高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年3月在福建泉州市第一医院住院并接受结肠镜检术患者93例作为研究对象，随机分为A、B、C3组，每组31例。A组中男18例，女13例，年龄17～68岁，平均年龄（43.26±2.55）岁，B组中男17例，女14例，年龄18～65岁，平均年龄（43.08±2.61）岁，C组中男19例，女12例，年龄18～68岁，平均年龄（43.62±2.35）岁，3组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）均遵照医嘱需实施结肠镜检术;2）意识清晰能够配合实施调研;3）入组对象病历资料齐全;4）调研经过医院伦理学会批准实施;5）患者签署知情同意书[2]。

1.3 排除标准 1）身体功能差不能耐受检查者;2）妊娠或哺乳期女性;3）合并严重肝肾功能障碍患者;4）合并腹水、恶性肿瘤患者;5）合并睡眠障碍综合征患者。

1.4 研究方法

3组患者在结肠镜检术前3 d即接受低脂、低纤维饮食，尽量服用面条、粥等半流质食物，检查前1 d需接受全流质饮食，检查当日禁食早午餐;A组患者术前1 d 16：00给药1次，手术当天10：00给药1次，B组患者术前1 d 19：00给药1次，手术当天10：00给药1次，C组患者手术当天6：00-11：00给药2次，应用药物均为聚乙二醇，加入至1 000 mL的温水中充分搅拌均匀后饮用，每次用药为1盒，3组患者结肠镜检术均安排在下午15：00实施。

1.5 观察指标

1.5.1 肠道清洁度

参照《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（草案）》中要求将肠道清洁度区分为3个等级，I级为肠道内无粪便残留，肠液清亮视野清晰，II级为肠道内少量粪便残留，肠液些许浑浊不影响操作观察，III级为肠道部分粪便残留，肠腔有浑浊肠液，对操作及观察造成影响甚至导致检查终止。

1.5.2 睡眠质量

由专科护士使用仪器记录3组患者术前1天晚睡眠质量，将总睡眠时间≤6 h记录为失眠，并实施组间比较。

1.5.3 不良反应发生率

记录3组患者用药后各类不良反应诸如恶心、腹胀、头晕等事件的发生率，并实施组间比较。

1.6 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肠道清洁度

经记录检查发现，C组患者I级比率明显高于B组及A组（P<0.05），而B組及C组I级比率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 睡眠质量比较

经仪器记录分析发现，C组术前1天晚失眠率明显低于B组及A组（P<0.05），A组失眠率低于B组（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应发生率比较

经记录比较，C组患者不良反应发生率稍高于A组及B组患者，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3 讨论

本文作者分析认为，聚乙二醇属于长链线型聚合物，患者口服后能够通过氢键与患者体内水分子相结合，一方面增加其肠道内粪便含水量，另一方面还能快速降低肠液电解质浓度，使患者肠道内容物保持等渗状态。这样既能够起到导泄的效果，又能够降低患者因电解质大量丢失而引起的脱水、体质量下降等事件的发生率，相较其他导泄剂更为安全[3]。文中研究结果显示A组及B组患者肠道清洁能力较C组差，这与学者姜晓兵、杨娅、常江[4-5]等的研究结果一致，该学者认为镜检当日早8：00和9：00分服聚乙二醇肠道清洁效果较好。而后本文还就不同时间给药对患者睡眠质量影响进行了分析，用药后腹泻对其睡眠产生了明显影响。

总而言之，手术当天给药两次能够显著提高患者肠道清洁度，同时能够降低失眠发生率，且安全性较高，值得进行临床推广。

参考文献

[1]纪丽，白姣姣.结肠镜检查前肠道清洁效果及影响因素调查分析[J].护理学杂志，2015，30（24）：33-35.

[2]郭新文，王隽.3 600例健康体检者结肠镜检查结果分析[J].中国内镜杂志，2015，21（11）：1178-1181.

[3]叶乐平，杨桂芳.不同剂量聚乙二醇电解质溶液行结肠镜检查肠道准备的比较性分析[J].中华消化内镜杂志，2015，32（3）：158-163.

[4]姜晓兵.复方聚乙二醇电解质不同给药时间在肠道清洁中的效果比较[J].当代临床医刊，2016，29（5）：2540-2540.

[5]杨娅，常江.聚乙二醇应用于结肠镜检查前肠道准备的研究进展[J].胃肠病学和肝病学杂志，2018，27（4）：449-452.