胡晓迪 赵月妹 刘淑真

【摘 要】化疗是肿瘤综合治疗的主要方式之一，近年来低剂量化疗（Low-dosechemotherapy）利用其化疗药物的作用点，采取合理的给药方式和计划，已成為一种新的治疗方式。它具有毒副反应小、患者耐受性明显提高、疗效更佳等优势。低剂量化疗能通过抗血管生成等作用机制达到抑制肿瘤生长的作用。本文将就国内外低剂量化疗的相关研究进展进行综述。

【关键词】低剂量化疗;作用机制;综述文献

【中图分类号】R730.53【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0297-01

在晚期肿瘤的治疗过程中，传统的最大耐受剂量（maximum tolerated dose，MTD）化疗方式的延长生存作用有限，同时会带来毒副反应。有关外研究表明规律并连续的应用低剂量细胞毒类化疗药物，能在减少毒副作用的同时给患者带来最大的获益。并将此种给药方式称为低剂量规律化疗[1]。国外又将这种低剂量化疗称为抗血管生成化疗（anti-angiogenic chemotherapy）[2]。LDM的机制尚未完全明确。由于剂量小，抗血管生成治疗的一个突出作用是稳定肿瘤，而不是迅速消除肿瘤[3]。进而达到改善生活质量和延长生存期的目的。目前研宄认为 LDM的作用机制主要包括以下几点。

1 抗肿瘤血管生成

LDM可直接引起内皮细胞的生长阻滞，或诱导内皮细胞产生内源性血管生成抑制分子，在破坏肿瘤细胞的同时，也对机体组织细胞产生细胞毒作用，包括内皮细胞。康欣梅等[3]报道低剂量的CTX能明显抑制Lewis鼠移植瘤的生长及血管生成。血管内皮生长因子（VEGF）是血管生成不可缺少的条件，低剂量化疗可以使VEGF表达有不同程度的下降[4] ， 通过VEGF途径抑制了肿瘤血管生成，进而抑制肿瘤生长。……