高兵

关键词：公立医院 成本核算 管理问题

公立医院实行成本核算是医院开展科学管理模式的主要表现形式，医院实行成本核算，不仅是通过对医院成本因素的汇总、核算及分析工作，还能够具体明确公立医院的成本所构成的要素，了解到医院所获取的利益中心以及成本中心，使其更好的实现医院结构调整及医院资源配置工作。但是就目前情况来看，当前的公立医院在成本的核算方面以及管理方面还是存在着很多问题的。本文将以公立医院为研究主体，根据公立医院成本核算的一些相关内容，研究分析医院成本核算中所存在的问题，并为行业人员提供一些有效对策。

一、公立医院成本核算和管理过程中所存在的问题

（一）管理意识薄弱

由于医院管理常常注重于收入的指标，对于成本的核算重要性并未引起过重视，再加上管理人员对成本核算的管理意识并不够强，所以并未建立起完善且健全的成本管理体系，更别说配备专门的成本核算人员，缺乏科学的核算方法，再加上成本控制并不规范，所以一般成本核算都停留在部门核算，并未深入到医院的各个业务流程中，所以很容易造成成本核算脱离了实际的情况，也缺乏了实际的效果。

（二）范围不够全面

由于成本的核算并没有明确范围，所以成本核算具有随意性，而且并没有做到真正的全面成本核算，比如说部分公立医院，他们的保洁费、垃圾费，还有一些消毒费、氧气费、维修费之类的，就没有进行归集核算。……