巫蓉云

关键词：医院招投标  监管问题  设备采购

医疗行业属于技能与技术较为密集的行业，针对招投标工作较为频繁。要在有限资金的情况下实现经济效益的最大化，公立医院只有对固定资产及消耗品的管控工作做好，才能致使医院成本降低，减轻患者的心理压力和负担。医院的大型建设项目都是在建设厅进行招投标工作，只有医疗设备或者小型建设项目是由公立医院进行自行招标的，而招投标活动也是属于合理利用有效资金以竞争形式减少成本的输出。但在招投标管理途中，针对存在的问题也要进行及时的解决，使招投标的管理可以更加完善，促进医院体系的正常运行和有序发展。

一、医院招投标存在的监管问题

在公立医院进行招投标监管实施过程中，需要对相关操作程序进行规范。由于公立医院是按照招投标项目对流程和相关制度进行监管的，监管部门多是医院的纪检等部门组成，致使招投标的标准缺乏灵活性或一致性。还有一些监管人员由于本身专业能力不强或者缺少自身的知识结构，在监管过程中对招投标工作的掌握不准确，影响监管工作甚至招投标工作的顺利展开。一方面监管操作中出现问题，就会造成程序没有规范性，招投标文件不具有完整性，不能说明招投标工作是按照公立医院监管规定进行的;另一方面，在公立医院进行招投标工作时，医院要成立相应的监管小组，及时对招投标的有关工作进行指导，为保障招投标工作可以顺利进行，而在实际工作中，监管小组对招投标的工作不仅参与度低，对评分细则、市场调研、价格方面等重要环节中最易出现违规现象都处于置之不理的情况，对公立医院的招投标工作造成严重的影响，不利于医院招投标项目的发展，也阻碍医院的发展。因此，为提高医院招投标的监管质量，要采取有效的对策解决问题。

二、公立医院设备采购发现的问题

（一）采购管理部门工作不准确

大部分公立医院的采购部门也是管理部门，针对采购回来的物品不能实现采和管的彻底分开，上级部门的监管不严，导致消耗品的过度使用，造成资金紧张成本增加的现象。

（二）采购管理部门未能严格履行规则制定

采购管理部门作为医院临床上的一线服务部门，应严格执行医院的相关规章制度，但实际中，有些科室的强硬态度，导致采购管理部门失去本部门的相关职能，只是一味的附和其他科室进行采购工作，这需要公立医院建立健全有效的决策机制，杜绝此现象的发生。

（三）采购人员缺乏经验

采购是一项任务较为艰巨的工作，需要在众多种类、复杂的渠道进行设备的采购，同一种设备在不同渠道或者同一渠道不同设备中的价格都是不一样的，存在着很大的差距，此时就需要相关专业化的采购人员对此进行审查和辨别，由于部分公立医院具备丰富经验的采购人员较为缺乏，对采购工作造成了直接的影响，致使设备采购的性价比不高。

（四）采购内部机制不明确

由于有关部门之间的配合度不够，例如，监督部门、采购部门和需求科室之間，对于怎样进行运作、互动、协调，在目前的工作中还没针对性的管理办法及管理机制，还需在实践工作中摸索创新在实践，达到提高工作效率的结果。

（五）缺乏预算和论证机制

在进行采购前没有对采购制定详细的预算计划，缺乏论证过程，因此在执行过程中会因为监管不严，预算超出要求等问题出现。没有健全的预算控制机制，还会造成预算与实际情况出现价格上的不相符，在采购前向有关部门提交采购预算的时间较长，通过层层审批时，受设备价格市场的波动，会使设备价格产生变化，影响预算上报时的方案，造成制定的预算方案严肃性、科学性和实际不相符。

三、招投标监管的对策

（一）建立健全相关制度

按照国家下发的有关文件，并结合医院自身的情况，制定相应的招投标工作规章制度。在制度中要明确价格范围、招投标流程、公开招标、职责权限等内容。在监督部门的监管下，医院出示红头文件并下发相关部门，相关部门做好协助工作。与此同时，制定医院的招投标纪律，防止出现特殊情况时，监督组有权停止招投标工作。健全相关制度是保障医院招投标工作可以顺利进行的基础措施。

（二）做好前期论证准备工作

首先要根据项目情况对论证前期工作做合理准备，或是聘请专家在专业方面对项目进行专业的论证，避免出现实际合同价格偏离;预算或前期规划没有形成整体思路等问题，例如应用类软件项目招标，在没有提前对主院区和分院区进行统一，可能会造成同样的项目多次招标，提高了医院的相应的成本支出。

（三）优化完善信息系统

首先，采用智能一体化的全方位管理系统，为促进招投标的效率及工作进展情况，在医院显著位置可将招投标的相关信息进行公示，使招投标工作具有相对透明度。其次，健全完善网络报名途径，有效节约招投标成本，防止招投标的重要信息别人泄漏，在提高效率的同时也能保证公平公正。

（四）建立监督体系

对于招投标的有关制度和程序监督始终是纪检监察部门的首要工作。促进有关部门对监督制度建设进行完善工作，还要扩充及完善院内专家库，强化招投标工作，避免人为原因的现象产生，保证绝对的公平和公正。另外，对行使职权的相关职能部门加大重视，凡是项目出现重大事故的负责及职能部门进行追责问责，使相关职能部门可以恪守职责。

四、结束语

为了使招投标过程避免人为因素及外界干扰，也为公立医院节约资金，增强领导干部的党政廉洁作风，纪检监察部门对招投标工作的监察也是发挥着重要的作用。增强监督工作，将采购工作也进行透明化，在市场经济体制下所有的贸易活动可以正常的运行，为保证招投标工作的正常进行。监察部门也促进招投标工作的真实性和合规性，为公立医院卫生事业的平稳发展及全面安全提供有利帮助。

参考文献

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