王晓静 周慧 王小霞

关键词：三级中医院 绩效考核 中医院管理

在绩效考核中，坚持属地化管理、公益性导向和信息化支撑的基本原则，推动医院向质量效益型发展方式转变，贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）要求，通过提高病案首页质量、完善满意度调查平台和建立考核信息系统等支撑体系的构建，推动绩效考核工作的进步，促进公立医院综合改革政策落地见效。医院在具体实施过程中，不能恪守成规，要因地制宜，坚持一定的原则，思考相应的管理方法。

一、 绩效考核管理坚持的原则

（一）公平合理

在公平的基础上，绩效考核才有实行的意义，并且公平的保证还能刺激院内职工的积极性。绩效方案的制定应量体裁衣，根据职能、风险程度、技术高低和强度等方面的差异，民主决议。科学合理的绩效考核方案，能够体现员工的工作价值，激发工作热情，整个集体积极向上。

（二）多劳多得、优绩优酬

公平是对分配合理的保证，那么“多劳多得、优绩优酬”则能将员工的激情点燃，绽放绚烂的光彩。根据劳动的多寡，来决定回报的多少，一直都是人们普遍认同的基本准则，有效减少消极怠工、尸位素餐现象的发生;而“优绩优酬”则要求，不只是数量的完成，还要保证工作的质量，防止滥竽充数。为了达到上述两个目的，可以在绩效考核时融入相关规章制度、医疗规范和医院特色，保证医疗质量的提升和员工所得的合理性。

（三）人才成长

再好的规范也需要相应的人去实践，人才就是医院发展的基础和根本，特别是具有医疗技术的专业人才。谁对人才的占有量多，在发展上就具有明显的优势。所以在绩效考核中应鼓励人才的培养，营造一种任人唯贤的氛围。有了名医和带头人，会吸引更多的人才向医院汇聚，形成良好的医疗学习氛围，为人才成长奠定基础，实现医院的可持续发展。

（四）学科发展、中医特色的体现

中医源于千百年来智慧先民在与疾病抗争的过程中積累下来的宝贵经验，这是人民智慧的结晶，我们必须创造性的继承和发扬。学科建设是医院可持续发展的重中之重，绩效考核可以激发人的主观能动性，引导每个人围绕重点学科，努力钻研、勤于实践，增强医院的核心竞争力，并将中医特色渗透入临床的各个学科，使中医发挥自己的独到之处。

（五）创新驱动

创新是一个民族进步的灵魂，推动着社会的发展与变革。医院实践中，必须鼓励创新意识的形成，勇于创新。中医拥有悠久的历史，饱经时间的考验，但时代背景在发生变化，一些陈旧的理念要敢于舍弃，创造性的继承和发展。创新有利于独特学科优势的产生，提高医院的口碑和知名度。对创新的激励，使员工对医院有认同感，自身有实现价值的自豪荣誉感，为医疗服务质量带来切实的提升。

二、 绩效考核管理的方法

（一）争取量化

尽可能将考核指标量化是绩效考核的基础。国家制定《三级公立中医医院绩效考核指标》，就是为了将绩效考核作为一把衡量工作效能的尺子。具体指标由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价几个方面组成，涵盖了医院工作的方方面面。通过指标量化的方式，明确职能，让工作者对自身工作进行反思，查漏补缺，补短板;也使得管理者可以对员工工作作出一个评估，为人事决策提供了坚实的依据。

（二）重视沟通

沟通是一个集体管理实现的基石。医院有着自己独特的发展理念和计划，这需要从领导到科主任，再到员工自上而下的传递;而员工在实际工作中遇到的种种问题与困难，也需要及时向上反馈，让管理决策者做出相应调整。沟通作为传递的桥梁，在上传下达中具有决定性的意义，为绩效管理健康发展提供动力和保障。根据医院的发展中存在的问题和短板，制定针对性的绩效管理方案，消除短板、解决问题。而考核方案一旦制定，就需要在医院的各个部门中得到实行，步调一致。这要求各部门间，部门内带头人和他的团队，全方位的沟通，从优势与不足、解决方案等方面进行深入沟通。此外，在职业发展规划、待遇、工作环境等方面和员工进行沟通，有利于提升团队凝聚力、执行力，了解他们的实际并制定符合实际的绩效方案。

（三）异岗异标

绩效考核管理中应在不同的岗位实行特定的考核标准。如临床科室分外科、内科、妇产科等，医生有主治医师、住院医师等。根据他们的工作内容，专门管理，不能一概而论，让他们在自己专门的标准下去横向、纵向地比较、竞争。专业的不同，也就意味着工作难易程度的不同，承担有不同的风险，也必然获得不同的汇报。具体管理过程中，应向风险大、技术难度高、专业性强的方面倾斜。鼓励员工挑战自我、超越自我，为高技术人才的成长提供土壤，有利于医院的可持续发展。

（四）绿色节约

地球是人类赖以生存的家园，我们应该鼓励节约资源，对环境有益行为进行嘉奖。管理好医院中的每一度电、一滴水，防止地球资源的浪费，医疗废物管理严格，建立环境友好型医院。并且节约还有利于效益的最大化，不浪费，让每一分都是合理支出。

绩效考核管理的初衷是为了帮助医院实现既定目标，发掘查找自身存在的问题，实现利益的合理分配，激励促进成长。通过上述的管理方法，可以保证绩效考核管理的初衷得以实现，助力医院的发展。

三、结束语

《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》以及随后国家卫生健康委《关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》的发布，都表明了国家在推进现代医院管理制度建设的决心。绩效考核工作，应切实加强组织领导，明确各部门的职责分工，充分运用考核的结果，凝聚改革发展合力，并做好宣传。县级三级中医医院在具体的实施过程中，要根据医院的实际情况，坚持上述的基本原则，合理运用考核管理方法，建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系，落实医院的功能定位，实现规范科学的管理，有效提升医疗服务整体效率。

参考文献

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