加妮娅， 于立丽， 齐美晶

(海南省第二人民医院， 海南 海口 572299)

终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)是指各种慢性肾脏疾病的不可逆终末阶段，在我国年发病率达1/100 000[1-2]。ESRD患者早期可无明显不适，但随着肾功能的进行性下降，体内毒素蓄积，可引起恶心、呕吐、纳差、皮肤瘙痒及水肿等症状，并出现贫血等一系列并发症，生存质量较差。维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是目前治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)，尤其是ESRD患者的主要手段[3]。虽然近些年血液净化技术进步显著，但临床效果仍未达到满意水平，并发症问题凸出，理想、安全的透析治疗模式仍处于不断探索中[4]。高通量血液透析(high flux hemodialysis，HFHD)是一种采用对溶质和水具有较高通透性的透析器进行血液透析(hemodialysis，HD)的治疗方法，对不同分子物质的清除效果较好，临床应用日益受到重视[5]，但与常规HD相比，HFHD的临床应用价值、是否能减少心血管并发症等方面仍需深入探究，本研究通过观察HFHD治疗ESRD患者的临床效果及并发症，为临床HD方案的选择提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取肾病学科2016年1月—2016年12月期间收治的84例ESRD患者，年龄20～75岁，透析时间≥1年，体质量稳定、且间隔HD间体质量变化不超过5%；排除入组前3个月使用过非甾体类抗炎药、激素类、免疫抑制剂、细胞毒性药物或相关治疗，排除合并器质性病变、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、慢性肺病、肝功能异常、严重心力衰竭及严重感染等患者。84例ESRD患者随机分为HFHD组和常规HD组，每组42例，2组患者一般资料构成见表1。

1.2 方法

所有ESRD患者均酌情给予适量铁剂、促红细胞生成素、降压药、活性维生素D等基础治疗，指导低盐、低磷和优质蛋白饮食等。……