杨蓓， 魏华莉， 李小娟

(1.应急总医院 妇产科, 北京 100028； 2.应急总医院 病案科, 北京 100028)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)被认为是2型糖尿病后备状态，是指妊娠期首次发现或出现的糖代谢异常，也是处于特殊生理周期的糖尿病独立类型[1-2]。研究表明，GDM可直接造成孕妇妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥感染等情况的发生，致使新生儿低血糖、窒息、巨大儿等不良后果，同时还可增加孕妇或子代高血压、2型糖尿病的患病风险[3-4]。近年来，随着社会环境及人们生活方式的改变，GDM患病人数不断增加，且呈逐年递增趋势，受到临床的高度重视[5-6]。由于GDM诊断时间在孕24～28周，缺乏早期干预的指标，为了将GDM的干预时间提前，探究该病的高危因素非常重要。此外，GDM的特殊性在于血糖管理的同时需兼顾母亲和胎儿营养的需要，这与非孕状态成年糖尿病患者的管理有所不同，本研究选取122例GDM孕妇作为GDM组，124例非GDM孕妇作为非GDM组，比较2组孕妇的年龄、文化程度、产次、糖尿病家族史、孕前体质量指数(body mass index，BMI)、体育锻炼、收入水平及孕早期血红蛋白分布差异，对有差异的指标采用Logistic回归分析GDM发生的危险因素，同时观察膳食营养干预对GDM孕妇母婴结局的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经医院医学伦理委员会审核批准，选取2015年7月—2017年11月妇产科孕检并分娩的246例孕妇作为研究对象，其中124例非GDM孕妇作为非GDM组，122例GDM孕妇作为GDM组，GDM组患者符合GDM相关诊断标准[7]，纳入标准：(1)入组孕妇年龄≥22岁，(2)GDM孕妇心肝肾等重要脏器功能基本正常，(3)入组孕妇或家属知情并签署知情承诺书。……