郑州市妇幼保健院（450000）代志俊

产妇在分娩时常伴有过度焦虑、恐惧等情绪，对分娩过程造成影响，延长产妇产程，不利于其分娩后恢复[1]。基于此，本研究尝试给予初产妇实施无创分娩技术，以探寻其临床效果及对产妇负性情绪及分娩后保健的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医院医学伦理委员会批准将我院于2018年1月～2018年12月间收治84例产妇在签署知情同意书后按照随机数字法分为两组。对照组42例产妇，年龄在22～35（26.47±3.59）岁；孕周38～42（39.14±1.97）周。研究组42例产妇，年龄在21～34（37.62±3.53）岁；孕周37～44（39.97±1.25）周。两组间一般资料（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法 对照组予以传统分娩技术。研究组予以无创分娩技术：①助产步骤。产前给予产妇健康教育，并针对产妇心理状态给予心理疏导。同时给予产妇补充营养，避免分娩过程中生产乏力。生产过程中需要不断给予产妇鼓励，指导产妇正确呼吸、用力，减少疼痛感。分娩后检查新生儿情况，并及时告知产妇，稳定其情绪。②生产步骤。产妇进入产房后，指导产妇采取自由体位等待，当出现生产征兆时，产妇躺在分娩床上。同时医护人员告知产妇可能出现的事情以及应对方式。胎儿头部顺利娩出1～2cm时，指导产妇正确呼吸以及匀速用力，当胎儿头部顺利娩出2～3cm时，指导产妇加大分娩力度同时配合呼吸，胎儿头部娩出后助产士应用手掌托住胎儿，在产妇需要帮助时给予其适当的帮助，当娩出胎儿前肩指导其用力分娩同时大口吸气，令胎儿的整个身体自然娩出。分娩结束后，及时对新生儿及产妇进行检查与护理，降低产后并发症。

附表 两组产妇盆底功能相关指标比较（)

附表 两组产妇盆底功能相关指标比较（)

注：与本组分娩前比较，a表示P＜0.05，与对照组分娩后3个月比较，b表示P＜0.05。

组别 时间 VSP(cmH2O) VRP(cmH2O) 15s内收缩次数(次) 阴道收缩持续时间(s)研究组 分娩前 32.02±3.47 31.25±5.11 4.32±0.12 3.53±1.13分娩后3个月 30.13±4.58b 29.51±4.31b 4.16±0.51b 3.24±1.21b对照组 分娩前 32.01±7.43 31.25±3.58 4.31±1.37 3.54±1.41分娩后3个月 23.38±5.46a 24.13±4.57a 2.85±1.48a 2.26±1.63a

1.3 疗效判断标准及观察指标 记录两组产妇精神因素评分(MCS)、体格状况(PCS)及产后抑郁量表评分(EPDS)。采用盆底肌肉康复仪评估两组产妇分娩前和分娩后3个月阴道收缩压(VSP)、阴道静息压(VRP)、15s内的收缩次数、阴道收缩持续时间。

1.4 统计方法 采用SPSS19.0软件分析，资料以百分率或（）表示，组间采用X2或t检验，等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇负性情绪及保健指标 研究组精神因素评分（52.31±8.12）分、体格状况评分（50.12±5.94）分，高于对照组的（44.25±4.69）分、（45.12±5.97）分，产后抑郁评分（5.21±0.13）分，低于对照组的（10.25±1.97）分（P＜0.05）。

2.2 比较两组产妇盆底功能相关指标 分娩后3个月对照组VSP、VRP、15s内收缩次数、阴道收缩持续时间与分娩前比较有显著差异，且两组间比较有显著差异（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

本次研究中，给予研究组无创分娩技术，结果研究组精神因素评分、体格状况评分高于对照组，产后抑郁评分低于对照组，分娩后3个月VSP、VRP、15s内收缩次数、阴道收缩持续时间高于对照组。分析原因是因为无创分娩可给予产妇用力指导、呼吸指导、会阴按摩和扩张，降低人工干预措施，从而使生产过程中的阻力均匀散布在产妇的阴道上，保证了每一阶段的产道扩张和推进都很顺畅，使得胎儿头部快速且顺利地产出[2]。同时在分娩过程中，不断鼓励产妇，给予产妇指导以及加强营养等，有助于缓解产妇情绪，促进分娩顺利进行。实施无创分娩技术后产妇会阴损伤及会阴疼痛情况较轻，疼痛感减轻，有助于产妇产后盆底肌力的恢复，有助于降低产后悲伤、紧张、无措等感情，间接促进产妇产后体格恢复。

综上所述，初产妇实施无创分娩技术可促进产妇产后精神、盆腔功能以及体格恢复。