郑州颐和医院（450000）牛磊萍

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月～2018年5月我院脑血管疾病患者285例，经颈动脉血管超声检查出有颈动脉斑块（颈动脉内膜-中层厚度≥1.0mm，有局限性回声结构突出管腔，厚度≥1.3mm）患者135例（斑块组），无颈动脉斑块者150例（对照组）。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。纳入标准：均为脑血管疾病患者；患者及其家属知晓本研究，已签署同意书。排除标准：血液系统疾病患者；有者肝肾功能不全者；感染性疾病患者。

1.2 方法 整理患者临床资料，包括年龄、性别、饮酒史、吸烟史、高血压发生率，其中吸烟判定标准为：持续规律性吸烟1年以上，吸烟量≥10支/d；采集患者晨起空腹静脉血5mL，采用全自动生化分析仪检测HCY、CHOL、TG、LDL-C、HDL-C、GLU水平。

1.3 观察指标 两组一般资料，包括年龄、性别、饮酒史、吸烟史、高血压发生率；两组生化指标，包括同型半胱氨酸(HCY)、胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(GLU)；分析颈动脉斑块形成的危险因素。

附表1 两组一般资料及生化指标对比

附表2 颈动脉斑块形成的独立危险因素分析

1.4 统计学方法 运用SPSS22.0软件处理数据，计量资料以()表示，行t检验，计数资料以n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料及生化指标对比 两组吸烟史、年龄、高血压发生率及HCY、TG、LDL-C、GLU水平对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 颈动脉斑块形成危险因素 Logistic回归分析可知，吸烟、年龄、HCY、LDL-C是颈动脉斑块形成的独立危险因素（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

相关研究表明，颈动脉粥样硬化斑块是引发脑血管疾病的主要因素之一，预防颈动脉斑块形成，可有效减少心脑血管疾病发生[1]。因此，寻找颈动脉斑块形成的相关危险因素，并对其进行早期干预，降低颈动脉斑块形成率，对预防脑血管疾病发生意义重大。本研究结果发现，斑块组与对照组吸烟史、年龄、高血压发生率及HCY、TG、LDL-C、GLU水平之间存在明显差异（P＜0.05），经Logistic分析可知，吸烟、年龄、HCY、LDL-C是颈动脉斑块形成的独立危险因素（P＜0.05）。可见，大量吸烟已成为颈动脉斑块形成的重要危险因素，香烟中含有尼古丁等大量有害物质，可损害血管内皮功能，促进斑块形成，因此禁烟有利于降低颈动脉斑块形成[2]。此外，对患者HCY、LDL-C水平进行干预，尤其是高龄者，对预防颈动脉斑块形成具有重要意义。

综上可知，大量吸烟、高龄、高HCY及LDL-C水平是颈动脉斑块形成的独立危险因素，对上述危险因素进行检测对预测颈动脉斑块形成具有重要意义。