郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）高玉娜

婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)是婴儿期最常见的一种难治性癫痫综合征，药物治疗多数预后不佳。自1958年Sorel和Dusaucy-Bauloye报道用促肾上腺皮质激素(adrenoconicotrophic hormone,ACTH)治疗IS以来，ACTH已是目前治疗IS国内外公认的一线药物[1]。本研究分析了IS患儿用ACTH治疗前后视频脑电图变化的特点，总结视频脑电图监测的重要性。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究为回顾性研究，得到深圳市儿童医院医学伦理委员会批准。纳入条件：根据2001年国际抗癫痫联盟关于癫痫和癫痫综合征的分类标准，婴儿期成簇强直一痉挛发作为主，发作间期脑电图见高峰失律图形，多有智力低下。本组65例IS患儿均为深圳市儿童医院癫痫中心神经科病房2017年1月～2018年12月首诊住院患儿，其中男41例，女24例；发病年龄1～24个月，平均年龄8个月。65例患儿均行头颅Cr和(或)MRI检查，其中45例有异常改变，包括双侧脑室旁脑白质软化或脑白质减少、脑发育不良(包括局部性脑发育不良)、结节性硬化、蛛网膜下腔增宽、脑室增大、巨脑回、外部性脑积水、脑灰白质界限不清、脑萎缩、局部脑叶软化灶形成等；其余20例患儿未见明显异常改变。所有患儿均行101种常见遗传代谢性疾病尿筛查，肝、肾功能及血、尿常规检查，无明显异常改变。所有患儿通过体格检查及(或)Baley婴儿发育量表进行评定，发现就诊时15例患儿发育正常，其余均有不同程度的神经发育迟滞。

1.2 方法 65例患儿在未用ACTH治疗前均用美国NicoletBiomedical公司的BMSl6000128通道全数字化长程视频脑电图仪，按照国际10-20系统安装19导记录电极，双侧耳电极作为参考电极，并附加心电图、颌下肌电图及左右侧眼动图，行3h视频脑电图监测。……