杨美琪，刘维新，兰雨桐，邓秋萍，梁 增，李雪梅

0 引言

掌跖脓疱病是一种慢性复发型皮肤病，发病人群多为50～60岁的中老年男性，病变多呈对称分布，主要累及掌跖部位，其发病原因不明，发病率呈上升趋势，尤其是药物诱导性掌跖脓疱病。一部分人认为肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)在掌跖脓疱病的发病中发挥了重要作用，英夫利昔单抗作为肿瘤坏死因子拮抗剂，对体内的肿瘤坏死因子及其他相关的细胞因子进行调节，从而调控机体的炎性反应[1]。目前还没有文献对英夫利昔单抗的累积剂量与药物诱导性掌跖脓疱病发生的关系进行研究分析，且英夫利昔单抗作为掌跖脓疱病的治疗药物，在国内外很多国家地区均有广泛应用。近年来，英夫利昔单抗治疗导致其他自身免疫性疾病或原发病加重的几率很高，在其他生物制剂的使用中也常有发生[2-3]。迄今为止，多种新型生物制剂已广泛上市并生产应用，得到的反馈也很不错，但对于英夫利昔单抗这样的经典生物制剂在很多自身免疫性疾病中仍未被替代，尤其是炎症性肠病、银屑病等，特别是在发展中国家，由于经济等多方面因素限制了新型生物制剂的应用，因此，英夫利昔单抗这类经典生物制剂的用药有效率及安全性仍旧是我们需要关注的重点。

1 病例资料

主诉：患者，男，65岁，2018年10月以“间断腹泻伴黏液脓血便史30年”为主诉入院。

现病史：患者30年前无明显诱因出现腹泻伴黏液脓血便，2～3次/d，便量约500 ml/d，未经系统诊治，1年后行肠镜确诊为“溃疡性结肠炎”，长期服用青黛散等中药治疗，病情时好时坏，反复发作。……