殷 芳，卢李雄，李 微，蒋红银，屈含奕

0 引言

初产妇在阴道分娩过程因明显宫缩疼痛可导致紧张、焦虑甚至恐惧情绪出现，并能够进一步诱发宫缩乏力、产程迁延、宫内窘迫甚至大出血，严重威胁母婴生命安全[1]。而积极有效的分娩镇痛已受到医学界的广泛认可和关注，其中以硬膜外镇痛最为常用[2]；相较于持续输注方式，麻醉药物硬膜外间断规律输注方式用于分娩镇痛可在提高镇痛效果的同时显著减少药物用量[3-4]；有研究认为，硬膜外给药频率可能对硬膜外分娩镇痛效果产生影响[5]。本文探讨硬膜外每隔30 min 1次、每隔60 min 1次及每隔90 min 1次给药频率对行分娩镇痛足月初产妇疼痛水平、麻醉阻滞平面及麻醉用药剂量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象选取2015年3月-2017年8月于我院分娩足月初产妇共210例，以随机数字表法分为A组、B组及C组，每组各70例；三组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。研究方案设计经院伦理委员会批准，且产妇及家属知情同意。

1.1.1 纳入标准 ①自愿接受分娩镇痛；②年龄≤40岁；③ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级；④足月初产妇；⑤单胎头位。

1.1.2 排除标准 ①分娩前已应用镇痛药物；②硬膜外麻醉禁忌；③严重妊娠期并发症；④凝血功能障碍；⑤精神系统疾病；⑥临床资料不全。

表1 三组患者一般资料比较

1.2 治疗方法 全部产妇进入产房后常规建立静脉通路，给予复方乳酸钠溶液静脉输注，液体温度和输注速度分别为37 ℃，10 ml/(kg·h)；硬膜外穿刺位置为L3-4椎间隙，向外置管3～4 cm；参考《分娩镇痛专家共识(2016版)》制定分娩镇痛方案；首……