尉耘翠，都赛飞，贾露露，魏 婷，金 彦，王晓玲*

0 引言

抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea，AAD)是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的非感染性腹泻，其实质是抗生素引起微生态失衡所导致的腹泻[1]。近年来，随着抗生素在临床上的广泛应用，AAD的发生率呈逐年增加趋势[2]。由于儿童比成人更容易罹患感染性疾病，其抗菌药物的使用率是成人的3倍[3]。在使用抗生素的患者中，成人AAD的发病率为5%～39%，儿童AAD的发病率达15%～39%，婴幼儿由于其自身解剖及生理特点导致其AAD发生率更高，可达30%～45%[4]。AAD的发生不仅造成了患者的经济损失，迁延者还可引起营养不良、免疫力低下，严重者可能并发感染性休克、中毒性巨结肠、肠穿孔等[4]。因此，预防儿童AAD的发生至关重要。抗生素的合理使用在一定程度上能够有效预防AAD，但依旧难以避免其发生。近年来，应用微生态制剂治疗AAD已在国内外达成共识[5]，然而目前在临床上使用抗生素治疗原发病的同时早期应用微生态制剂预防AAD的发生，尚未得到广泛认可和重视。本研究通过系统梳理国内外相关指南及文献，从有效性、安全性、经济性多维度开展综合评价，为微生态制剂预防儿童AAD提供依据和参考。

1 资料与方法

1.1 评价维度与证据来源 本研究的评价维度包括安全性、有效性、经济性。证据来源于临床指南/共识、系统评价/Meta分析文献以及成本分析。

1.2 文献分析法

1.2.1 检索数据库 本研究检索数据库包括英文数据库和中文数据库。英文数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane library。中文数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)。……