陈丽珊

摘要 目的：探讨护理干预对儿科重症监护病房（Pediatric Intensive Care Unit，PICU）护理质量及睡眠质量影响。方法：选取2018年7月至2019年7月福建省莆田市莆田学院附属医院收治的儿科重症监护病房患儿74例作为研究对象，按照双盲法随机分观察组和对照组，每组37例，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿使用护理干预措施进行护理，比较2组患儿家长满意度及睡眠质量的影响。结果：观察组护理满意度91.89%高于对照组81.08%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，组间PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组PSQI评分低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在儿科重症监护病房对患儿进行护理干预措施可以提高护理满意度及患儿睡眠质量，加速患儿康复，值得临床应用推广。

关键词 儿科重症监护病房;睡眠质量;护理满意度;护理干预

Abstract Objective：To explore the influence of nursing intervention on the quality of nursing and sleep in the Pediatric Intensive Care Unit（PICU）.Methods：A total of 74 children Pediatric Intensive Care cases from July 2018 to July 2019 in Putian college affiliated hospital were selected as research object，according to the double-blind method randomly divided into observation group and control group，with 37 cases in each group，children with the control group given routine nursing care，observation group with using the nursing intervention measures，compared two groups of children parents satisfaction and quality of sleep.Results：Nursing satisfaction in the observation group was 91.89% higher than 81.08% in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Before nursing，there was no statistically significant difference in PSQI score between the two groups（P>0.05）; after nursing，PSQI score of the observation group was lower than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention measures in pediatric intensive care unit can improve nursing satisfaction and sleep quality of children，accelerate the rehabilitation of children，worthy of clinical application and promotion.

Keywords Pediatric intensive care unit; Sleep quality; Nursing satisfaction; Nursing intervention

中圖分类号：R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.033

儿科重症监护病房患儿在病情上相对较为复杂，具有更高的危险性，需要给予患儿更有针对性的细致护理，护理干预措施是目前较为流行的护理方法，可以更全面的满足患儿的生理以及心理诉求，提升患儿与家属治疗的依从性及护理满意度，有助于整体护理工作推进顺利。选取我院收治的儿科重症监护病房患儿74例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年7月至2019年7月福建省莆田市莆田学院附属医院收治的儿科重症监护病房患儿74例作为研究对象，按照双盲法随机分观察组和对照组，每组37例，其中男33例，女41例，患儿年龄3～9岁，平均年龄（4.8±1.1）岁，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）重症医学科收治小儿;2）小儿家属签署治疗知情同意书;3）小儿无试验用药禁忌;4）伦理委员会批准。

1.3 排除标准 1）试验用药禁忌患儿;2）其他重症疾病患儿。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组运用常规护理办法

1.4.2 观察组在常规护理基础上运用护理措施   1）心理护理干预：对于重症患儿，家属会因其年龄较小，有更为强烈的担忧、焦虑感，护理人员与患儿及家属积极沟通，掌握其存在的心理问题，制定相应的针对性措施。向患儿及其家属讲解关于患儿健康以及病后恢复的积极影响，对患儿进行心理暗示，指导其进行放松训练，鼓励患儿配合护理人员，面对问题可有具体的针对性措施，确保患儿生命安全;2）认知干预：因对患儿进行护理治疗的时候，大部分患儿及家长对疾病缺乏具体深度的认知，常常会产生紧张、焦虑等心里负面因素。护理人员应首先安抚患儿及其家属情绪，详细的与患儿及其家属沟通病情，且详细的解释与病情有关的相关知识，使其可以全面了解疾病及其治疗过程和护理方法，缓解患儿紧张的情绪，有助于提高患儿进行护理治疗的依从性;为了体现“以人为本”的护理理念，要尊重患儿、关爱患儿、加强与患儿及其家属沟通，同患儿家属一起帮助其缓解心里压力，树立战胜疾病的信心，养成一个健康乐观的心态，是战胜病魔的开始;3）环境管理：为创造良好的睡眠环境：保持病室温湿度相对适宜，空气保持流通，房间光线适宜，床褥不宜太软或过硬，枕头高度适中，嘱咐患儿睡前用热水洗脚，保持良好的个人卫生;4）睡眠护理方法：在反复研究患儿病历后，要及时记录患儿的睡眠情况。经过综合考虑之后，对患儿单独制定一份合理的作息时间表，来帮助患儿将其生物钟及睡眠治疗调整到最佳水平。

1.5 疗效判定标准 用我院自行设计认知护理干预满意度量表评估患儿满意度，包含非常满意、满意、不满意，将量表发放给患儿家长，让其自行根据此次接受护理干预状况填写量表。睡眠质量按照匹兹堡睡眠质量指数问卷进行评价，问卷中涉及到睡眠质量、时间、效率以及入睡时间、睡眠障礙等内容，评分0～20分，分数越高说明患儿睡眠质量越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较 观察组的护理满意度为91.89%;对照组的为81.08%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 PSQI评分 护理前，组间PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组PSQI评分低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在儿科重症监护病房中实施护理干预措施，可以促使护理工作更加完善，无论是制度上的改良，流程上的简化，都是随着实际情况需求而定，因此护理工作的开展需要更有针对性的开展，避免造成护理成本过度提升，要保持实用的原则。

本文通过护理干预方案中通过给予患儿心理疏导，和家属沟通，给予家属安慰，向家属介绍疾病相关知识，稳定小儿以及家属心态，在此基础上，提高其心理准备度，从而使其更佳积极的配合治疗。

综上所述，儿科重症监护病房中运用护理干预可以有效的提升患儿及家长满意度及患儿睡眠质量，值得临床推广应用。

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