陈辉华

摘要 目的：分析综合护理对老年肺心病患者睡眠和生命质量的效果。方法：选取2018年11月至2019年11月漳州市中医院收治的老年肺心病患者75例作为研究对象，随机分成对照组（n=38）和观察组（n=37），分别开展常规护理、联合综合综合护理;比较2组干预前后睡眠质量、生命质量变化情况。结果：观察组PSQI评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生命质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理条件下，予以老年肺心病患者综合护理，可改善其睡眠质量与生命质量，值得应用。

关键词 综合护理;老年肺心病;生命质量;睡眠质量

Abstract Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing on sleep and quality of life of elderly patients with cor pulmonale.Methods：A total of 75 elderly patients with cor pulmonale in our hospital from November 2018 to November 2019 were randomly divided into two groups：control group and experimental group.Routine nursing and combined comprehensive nursing were carried out respectively.The changes of sleep quality and life quality before and after the intervention were compared between the two groups.Results：The PSQI score of the experimental group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.The quality of life score of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Under the condition of routine nursing，comprehensive nursing can improve the quality of sleep and life of the elderly patients with cor pulmonale.

Keywords Comprehensive nursing; Senile cor pulmonale; Quality of life; Quality of sleep

中圖分类号：R541;R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.023

肺心病又称肺源性心脏病，即一种因呼吸系统功能或结构障碍致使右心室扩张或肥厚，从而引发心功能异常的综合征。该病主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、心悸等，可累及消化、心血管等系统，导致肺功能损伤，严重影响患者睡眠质量与生命质量，尤其是老年患者[1]。故而，在开展临床治疗工作时，还应加强综合护理，以缓解患者临床症状，改善其生命质量。为分析在老年肺心病患者中综合护理的实践价值，现对我院75例老年肺心病患者展开研讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年11月至2019年11月漳州市中医院收治的老年肺心病患者75例作为研究对象，随机分成对照组（n=38）和观察组（n=37）。对照组中男20例，女18例，年龄60～84岁，平均年龄（71.32±2.17）岁;病程2～18年，平均病程（8.96±1.24）年;受教育水平：初中及以下11例，高中或中专16例，大专7例，本科及以上4例。观察组中男21例，女16例，年龄60～83岁，平均年龄（71.24±2.25）岁;病程2～17年，平均年龄（8.76±1.34）年;受教育水平：初中及以下12例，高中或中专17例，大专5例，本科及以上3例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组应用常规护理，即根据患者需要、疾病特点及医师嘱咐，予以健康知识讲解、治疗事项告知、用药指导、病情观察、饮食护理、基础护理等干预措施。

观察组采用综合护理，具体如下：1）入院指导：热情接待患者与家属，向其介绍医院布局、规章制度，以消除患者紧张、陌生感。患者入院第1天，向其讲解肺心病有关知识，以促进患者对自身病情的了解，赢取其对治疗工作的理解与配合。2）环境护理：保证病房整洁、干净、安静，定期通风、清洁及消毒。3）病情护理：密切关注患者病情变化，根据不同患者病情特点，给予相应的干预措施。注意观察患者心律、心率、血压变化，合理控制输液速度，以免心力衰竭的发生。依据患者临床情况与血气分析，科学给氧，并观察患者呼吸深浅、频率及节律，以防控呼吸衰竭的出现。4）心理护理：因疾病作用，患者易出现暴躁、焦虑、绝望、抑郁等负面情绪，此时，护理人员应加强与患者之间的交流，告诉其该病通过对症治疗，可有效改善其生命质量，并向其列举近期治疗成功案例，以缓解患者负面情绪，提升其治疗信心。5）并发症防控：因疾病因素作用，患者肺功能有所下降，夜间易发生呼吸衰竭，因此，护理人员应加强夜间查房力度，以及时发现不良现象。注意观察患者生命体征变化，采用有效处理措施。6）生活护理：告诉患者肺心病的出现、发展与日常生活习惯之间的关联性，嘱咐其戒烟、戒酒，保证日常作息的规律性，注意个人卫生，适当开展体育活动，以增强个人体质。春冬两季是该病高发期，护理人员应嘱咐患者保持室内空气流通的顺畅性，注意防寒保暖，以免病情恶化。同时，指导患者正确监测病情，若身体出现不适，应及时到院就诊。

1.3 观察指标 1）观察2组干预前后睡眠质量。使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）[2]，评价患者睡眠质量。PSQI分值范围为0～21分，分值越高，则代表患者睡眠质量越差。2）观察2组生命质量变化情况。利用生命质量量表（SF-36）[3]，评估患者生命质量。SF-36分值范围为0～100分，分值越高，则代表患者生命质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者干预前后睡眠质量比较 干预前，2组PSQI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，与对照组比较，观察组PSQI评分显著较低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者生命质量变化情况比较 相较于对照组，观察组SF-36升高幅度明显较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肺心病是一种呼吸循环系统疾病，多见于40岁以上人群，具有病程长、治愈率低、并发症多、病情反复等特点，这严重危害着患者身心健康。因此，需对患者进行有效治疗与护理，以减轻其临床症状，降低该病危害性[4]。

目前，临床上在开展治疗工作时，多辅以常规护理，以保证临床治疗效果，改善患者生命质量。常规护理模式主要是根据患者疾病特点及医师嘱咐而开展的一系列护理措施，该种护理方式虽能对治疗效果起到一定的辅助作用，但效果并不是明显。综合护理在常规护理基础上，对有关护理措施进行完善与扩充的一种护理方法，其具有较强的全面性、客观性，除能有效满足患者医疗需要外，还可保障临床治疗效果，改善患者生命质量[5]。在肺心病患者护理中，综合综合护理主要是通过入院指导，稳定患者情绪，提升其健康知识认知度;通过环境护理，减轻外界因素对患者病情的影响，改善其医护服务质量;通过病情护理，减轻病情对其睡眠质量、生命质量的应用，缓解其临床症状表现;通过心理护理，提高其心理健康程度，增加其对医护工作的配合度;通过并发症防控，降低并发症发生率，保证临床治疗效果;通过生活护理，防控肺心病有关因素，以避免患者病情加重。在综合护理下，可有效缓解患者临床症状，改善其睡眠质量与生命质量。

综上所述，综合护理在老年肺心病患者护理中的应用，可促进患者睡眠质量、生命质量的提升。

参考文献

[1]王郭慧.对老年肺源性心脏病患者进行综合护理干预对其睡眠质量和生活质量的影响[J].当代医药论丛，2019，17（2）：218-219.

[2]于学英.综合性护理干预在老年肺心病患者护理中的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（31）：274-275.

[3]武清香.护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（1）：19-21.

[4]刘艳丽.护理干预对老年肺心病患者不良心理及生活质量的影响研究[J].河北医药，2013，35（1）：157-158.

[5]彭春玲.特殊护理干预對老年肺源性心脏病患者睡眠质量的影响[J].中国当代医药，2018，25（3）：183-185.