俞密琴

【摘 要】目的：探讨风险管理法在急诊护理质量管理中的应用价值。方法：将2017年1月至2017年12月间急诊科收治98例患者设为对照组，行常规护理管理;将2018年1月至2018年12月间急诊科收治99例患者设为研究组，实施风险管理法，观察并对比两组护理质量、患者投诉率及满意度。结果：研究组护理质量各项指标评价结果均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理投诉率明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理法在急诊科患者治疗期间具有重要作用，主要表现为降低护理投诉率率，护理质量得到显著提升。

【关键词】风险管理法;急诊;护理质量;满意度

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

随着我国工农业水平的不断发展，人们生活节奏的加快，导致各类急性突发事件的发生率不断增长[1]。急诊科患者的病因相对繁杂，发病骤然，护理风险相对较高，一旦发生风险事件将对患者的机体健康与生命安全构成极大的威胁，同时也会损伤医院整体形象[2]。因此，加强护理风险管理，提升护理质量，对减少各类不良事件的出现，保障患者安全意义重大。本文就急诊科患者护理风险管理的应用价值开展分析，为临床提供一定的指导作用，现进行以下阐述：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月至2017年12月间急诊科收治98例患者设为对照组，其中男性58例，女性40例，年龄23～78岁，平均年龄（52.5±8.4）岁。将2018年1月至2018年12月间急诊科收治99例患者设为研究组，其中男性60例，女性39例，年龄21～76岁，平均年龄（53.5±7.1）岁。收集两组患者的一般资料尚未发现较大差异（P>0.05），可进行比较。同期选取2017年1月至2018年12月急诊科20名护理人员，其中2名男性，18名女性，年龄21～45岁，平均（33.26±4.21）岁，学历：中专2名，大专9名，本科及以上9名。风险管理法实施前后所有护理人员未发生明显变动。

1.2 方法

对照组予以急诊常规护理管理，即患者入院后对其性别、年龄、过敏史和病史等基本情况开展全方位评估，予以相应的急救措施，对其病情变化加强观察，

首先成立风险管理组，小组由1名急诊科护士长、5名经验丰富的护士组成，共同制定完整且详尽的护理流程，预设和安排各个救助方案，各司其职，井然有序的完成病患救治，护士长定期总结护理方案中存在的不足之处，不断进行完善和补充，实现高端、有效的风险管理。具体内容如下：（1）识别护理风险因素：对照相关条例和文件，查找安全隐患，分析以往急诊科导致护理风险事件的原因，制定相关防范对策。并定期组织科内所有护士开展培训，培训内容为护理质量、护理管理制度、医疗事故与调节、质量控制、有关标准制定等，例如护理活动、防止差错事故出现等方面教育。（2）强化护理风险管理：科室每周均需要由总务护士进行护理风险的防范，主要责任是判断护理风险，并向护士长进行报告。对于护士因知识和技术有限造成的护理差错，应指导护士每日对自身工作开展仔细检查，及时发现问题，后进行反馈，再予以分析和解决，已完成工作应开展自我评价。每个月护士长需要评价风险管理方案，召集进行管理反馈会议的召开，对每一个出现的风险管理问题进行分析，并提出针对性的整改方案，制定出科室的工作目标，达到持续质量改进。同时对于敏感问题的风险管理人员开展监控，及时反馈给护士长，在沟通的同时跟进改善结果。

1.3 观察指标及评价工具 采用科室自制质量评分量表，表中包健康教育、基础护理、护理文书、护理安全、危重护理五个项目，各赋值100分，得分越高者表示患者对护理质量评价越高;由院内专业护士调查急诊科患者对护理措施的满意度评价、护理投诉率等等，以此判定两种管理模式的临床效果。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验;计量资料用（）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量比较

研究组护理质量各项指标评价结果均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组护理管理效果

研究组护理投诉率明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

急诊科作为医院的重要科室，科室内集中了危重症患者、高新护理技术与先进抢救仪器，对护士能力及综合素质标准更高[3]。同时急诊科的护理任务危急、繁重，细小差错就能对患者的生命安全产生严重威胁。因此，需医院不断提高临床护理质量，进而确保急诊中的抢救工作能够顺利开展。风险管理法指对护理过程中可能存在的风险事件进行预测并实施相应的处理措施，是比较完整的护理风险防范系统[4]。本研究自2018年11月实施风险管理法后，患者护理质量各项指标评价结果均明显提高，患者护理投诉率及满意度均有不同程度的降低与升高，与传统护理管理相比具有明显差异。

综上所述，风险管理法在急诊科患者治疗期间具有重要作用，主要表现为降低护理投诉率率，护理质量得到显著提升。

参考文献

戚妙芬，周穎.护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价[J].护士进修杂志，2014，（3）：223-224.

陈小明，叶舒展，徐凤珠等.护理风险管理对急诊护理质量指标的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（12）：1823-1824.

李彩娟，吴洁珍，范洁玲等.探讨急诊分诊管理控制对急诊护理质量的影响[J].中国实用医药，2019，14（30）：180-182.

宋捷梅.风险管理对提高急诊护理质量和降低护理风险的效果[J].牡丹江医学院学报，2016，37（2）：123-125.