宋颖　徐颖　许利　赵苏丹

【摘 要】目的：分析辅助人工髋关节术治疗股骨头坏死病人的护理要点。方法：选取2019年5月-2020年5月60例医院收治股骨头坏死患者，随机分为两组。所有患者均采取辅助人工髋关节术治疗，对照组采取常规护理，观察组则采取预防性护理，比较两组患者术后并发症发生情况以及护理满意度的差异。结果：观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：预防性护理在股骨头坏死辅助人工髋关节术治疗患者中的应用有助于减少术后并发症的发生，能够改善患者的预后情况，值得推广使用。

【关键词】预防性护理;辅助人工髋关节术;股骨头坏死

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

股骨头坏死是一种常见疾病，由于病程较长，对患者的正常工作与生活造成较大的影响。辅助人工髋关节术主要是利用与髋关节结构相似的辅助人工髋关节放置在关节内，能够保留原有的股骨头，减少股骨头负重，从而加速坏死股骨头的恢复。但是该术式容易引起多种并发症，影响了患者的预后，因此需要采取有效的干预措施[1]。预防性护理模式主要是针对患者可能发生的风险采取相应的解决措施，从而减少风险事件的发生，有助于改善患者的预后情况。文章主要针对预防性护理的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年5月-2020年5月60例医院收治股骨头坏死患者，随机分为两组。观察组30例患者中有男性患者16例，女性患者14例;年龄为50～79岁，平均为（62.8±11.6）岁。对照组30例患者中有男性患者17例，女性患者13例;年龄为51～80岁，平均为（61.9±10.8）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采取辅助人工髋关节术治疗。

对照组采取常规护理，主要包括基础护理、心理护理、健康教育、康复指导等措施。

观察组则采取预防性護理，具体措施为：①预防出血护理：由于该术式术中出血量大，因此术后需要密切观察血压以及伤口渗血情况，若发现出血量过大需要及时处理。观察渗血范围，若渗血范围持续过大需要及时更换敷料，加压包扎，并给予冰袋冷敷刺激血管收缩直至切口停止渗血。使用负压吸引器持续吸引，保持引流管通畅并坚持无菌操作，密切记录引流量。②预防感染护理：术前常规使用抗生素，术后密切观察患者的体温以及切口渗血渗液情况。换药时若发现局部发热、肿胀并挤出陈旧积血，需要拆除缝线引流。③早期功能锻炼：为了加速术后股骨头恢复，因此需要早期开展髋关节功能锻炼，并指导患者进行功能锻炼。术后保持患肢中立位，并持续牵引，避免关节周围软组织与肌肉黏连。术后1周若切口渗血渗液停止且肿胀消失，可以开展关节功能锻炼。在护理人员指导下进行坐起训练，1天3次，每次3～5min。切口风险拆除之后坐起训练时间延长至10～15min，改善髋关节功能活动范围。术后3周可以下床行走，要在助行器的协助下进行下蹲训练，保持循序渐进的原则，术后2～3个月可逐渐恢复正常活动范围。

1.3 观察指标

比较两组患者术后并发症发生情况以及护理满意度的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

辅助人工髋关节术是利用与髋关节结构相似的非限制性关节支撑器，能够与髋关节保持同轴心活动，因此放置后能够恢复正常髋关节活动，且价格相对便宜，稳定性较高，不容易发生松动脱落等问题，具有较高的安全性[2]。该术式在股骨头坏死患者中具有较高的疗效，能够有效改善患者的临床症状，促使患者早日恢复正常生活。但是手术治疗容易发生多种并发症，对患者的预后造成影响[3]。因此需要通过有效的护理干预措施来降低术后并发症的发生。

预防性护理主要是通过各种针对性措施来预防术后并发症的发生，能够改善患者的预后情况。预防性护理的应用能够加速患者坏死股骨头的修复，从而改善患者的运动能力。本次研究中观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），由此可见预防性护理具有较好的应用效果，有助于患者早期开展康复锻炼[4]。

综上所述，预防性护理在股骨头坏死辅助人工髋关节术治疗患者中的应用有助于减少术后并发症的发生，能够改善患者的预后情况，值得推广使用[5-7]。

参考文献

夏露.优化骨科护理路径在全髋关节置换术中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：187-188.

李玉梅.全髋关节置换手术治疗股骨头坏死的效果初步评定与体会[J].中国医疗器械信息，2017，23（8）：25-26.

齐向北.骨水泥肺栓塞及其干预措施的实验和临床研究[D].河北：河北医科大学，2009.

李环如，葛武，吴胜祥， 等.全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的应用效果分析[J].中国医药导刊，2017，19（4）：351，353.

何文，宋益锦，沈婉莉.随访干预对全髋关节置换术患者康复的影响[J].中国护理管理.2013，（4）.356-357

马小娟，孙凤歧.人工全髋关节置换术患者围手术期护理体会[J].西部中医药，2015，（6）.136-138.

俸伍凤，时家凤，蒋玲玲，等.早期康复护理在人工髋关节置换术中的应用效果和患者满意度观察[J].中外医疗，2019，（14）.143-145