陈群　韦咏　李晓曦　余艳丽　唐美连　稳佳轩

【摘 要】目的：对个体化护理在肠瘘患者护理中的应用进行研究。方法：选取自2018年5月至2020年5月在我院接受治疗的84例肠瘘患者，随机编入实验组与对照组，每组42例。其中对照组给予常规护理干预，实验组在对照组的基础上给予个体化护理干预，对两组的住院时间、排气时间、进食时间以及瘘口愈合时间进行比较，并采用本院自制的护理满意度调查表对护理质量进行评价。结果：两组接受护理干预后，实验组组的住院时间、排气时间、进食时间以及瘘口愈合时间均明显优于对照组，两组组间比较差异明显（P<0.05），有统计学意义;实验组的护理满意度为94.7%，明显高于对照组的75.1%，两组组间比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：在肠瘘患者的临床护理中采用个体化护理能够取得非常理想的效果，可以有效缩短康复时间，患者对于护理服务的满意度高，值得进一步推广应用。

【关键词】个体化护理;肠瘘;护理质量

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

肠瘘主要有肠外瘘与肠内瘘两种，在临床中以肠外瘘较为多见，在肠道手术患者的多种并发症中属于最为严重的一种，如果没有得到及时有效的治疗，会对患者的身体健康产生严重影响，甚至会因继发感染问题而引发死亡。肠瘘的临床治疗难度非常大，在治疗过程中会出现多种并发症，患者康复过程缓慢，因此治疗与护理工作将会对预后情况产生直接影响。个体化护理是一种新型护理措施，以患者为中心开展护理工作，护理手段将结合患者的具体病情、性格特点以及认知水平等情况而定，可以充分满足患者各方面的需求[1]。本次研究选取自2018年5月至2020年5月在我院接受治疗的84例肠瘘患者，对个体化护理在肠瘘患者护理中的应用进行研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取自2018年5月至2020年5月在我院接受治疗的84例肠瘘患者，临床症状均与肠瘘的相关诊断标准相符合。随机编入实验组与对照组，每组42例。对照组中，男25例，女17例，年龄最小者25岁，最大者66岁，平均年龄为（42.7±2.9）岁;实验组中，男18例，女16例，年龄最小者24岁，最大者67岁，平均年龄为（43.2±3.2）岁。两组在基本资料方面不存在明显差异（P>0.05），有研究可比性。

1.2 护理方法对照组采用常规护理干预，主要措施有对患者生命体征进行密切监测，对瘘口周围的皮肤进行仔细清洁，瘘口位置皮肤保持干燥状态，瘘口处的用药要定时更换，对患者及其家属提出的问题要耐心解答。实验组在对照组的基础上给予个体化护理干预，主要措施如下：①个体化心理护理。护理人员应积极主动的患者进行对话，在交流过程中评估患者的心理状况，及时发现并疏导患者出现的各种不良情绪;结合患者自身的文化水平与对疾病的认知情况，给予个体化的健康宣教，帮助患者更加全面的了解自身病情;鼓励患者与同病室的其他患者进行交流，请恢复情况较好的患者分享治疗经验，提升患者的治疗信心;加强与患者家属及朋友的沟通，告知他们亲人与朋友的关爱对于患者病情康复有积极的作用，使患者得到更多来自于亲情与友情的温暖，增强康复的信心[2]。②个体化康复干预。结合患者的饮食偏好和胃肠功能制定出个体化的日常饮食方案，说明治疗期间的饮食禁忌，告知多摄入新鲜蔬果和粗纤维食物的益处;主动与患者及其家属商讨，形成个体化康复方案，在患者治疗期间需要卧床休息，护理人员应帮助患者按摩受压部位、自主活动关节、抬臀运动，随着病情的回复，慢慢由床上坐起，循序渐进的进行床边互动与下地活动。③个体化皮肤护理。患者在治疗过程中会有禁饮禁食情况，在此期间护理人员应定期使用温生理盐水擦拭患者的嘴唇与口腔内部黏膜，在患者病情允许的情况下可以指导患者使用温水漱口，以保持口腔湿润;如果因长时间放置引流管而使瘘口位置出现疼痛、红肿等症状，则应在瘘口位置放置纱布，并涂抹氧化锌软膏，以避免症状进一步恶化[3]。④个体化疼痛干预。在患者病情允许的情况下，选择坐卧位，减小腹部伤口承受的张力，减弱疼痛感;建议患者以阅读、观影、听音乐等方式放松全身，分散注意力，缓解身体应激反应，减轻疼痛感。

1.3 观察指标对两组的住院时间、排气时间、进食时间以及瘘口愈合时间进行比较。采用本院自制的护理满意度调查表对护理质量进行评价，内容包括服务态度、对患者关心程度、业务水平以及责任感等，共计100分，高于90分为满意，80到90分为基本满意，低于80分为不满意。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析本次研究数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料采用（）表示，以t检验;计数资料采用百分比（%）表示，以检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复情况比较两组接受护理干预后，实验组组的住院时间、排气时间、进食时间以及瘘口愈合时间均明显优于对照组，两组组间比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1。

2.2 护理满意度比较两组接受護理干预后，实验组的护理满意度为97.62%，明显高于对照组的75.1%，两组组间比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表2。

3 讨论

个体化护理是一种新型护理措施，以患者为中心开展护理工作，护理手段将结合患者的具体病情、性格特点以及认知水平等情况而定，可以充分满足患者各方面的需求[4-5]。为对个体化护理在肠瘘患者护理中的应用进行研究，本次研究选取自2018年5月至2020年5月在我院接受治疗的84例肠瘘患者，随机编入实验组与对照组，其中对照组给予常规护理干预，实验组在对照组的基础上给予个体化护理干预，结果显示，实验组组的住院时间、排气时间、进食时间以及瘘口愈合时间均明显优于对照组，实验组的护理满意度明显高于对照组的。因此，在肠瘘患者的临床护理中采用个体化护理能够取得非常理想的效果，可以有效缩短康复时间，患者对于护理服务的满意度高，值得进一步推广应用。

参考文献

王英莲.综合护理在肠瘘患者治疗中的应用效果果[J].临床合理用药，2018，11（3C）：160-161.

郑晓艳，王志霞.个体化护理在肠瘘患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（06）：1110-1112.

于银平，朱佳立.个体化护理在胆结石患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（24）：60-61.

吴伟华，杨秋平.肠梗阻手术患者并发肠瘘的原因与护理效果研究[J].数理医药学杂志，2018，31（12）：1884-1885.

陆颖，李颖.肠瘘术前护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：95+98.