王金莲

【摘 要】目的：探讨阿奇霉素对儿科治疗中的不良反应和药学分析。方法：将2018年8月到2019年8月在本院收治的80例儿科患者，随机分为两组，每组40例。对照组患者给予静脉滴注方式，观察组患者给予口服方式，将两组患者不良反应发生率、治疗有效率情况进行记录和对比。结果：观察组患者不良反应发生率为5.00%显著低于对照组（P<0.05），观察组治疗有效率为97.50%显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：对儿科患者给予口服阿奇霉素用药的方式，相比静脉滴注方式，临床用药效果更佳，且能够有效降低患者出现不良反应。

【关键词】阿奇霉素;儿科患者;药学分析;不良反应

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

阿奇霉素被广泛运用在儿科临床中，但是长时间服用此药物，患者通常会表现出肠胃不适、高热甚至休克等不良反应，对患者的生命安全造成威胁[1]。本文探讨2018年8月到2019年8月在本院收治阿奇霉素对儿科治疗中的不良反应和药学分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年8月到2019年8月在本院收治的80例儿科患者资料，随机分为两组，每组40例。对照组男性29例，女性11例，年龄区间在2～9岁，平均年龄为（4.10±0.59）岁，患病时间在1～9d，平均患病时间（3.50±0.78）d;观察组男性30例，女性10例，年龄区间在2～11岁，平均年龄为（4.29±0.75）岁，患病时间在1～12d，平均患病时间（3.69±0.59）d。两组患者性别、平均年龄以及患病时间等基本资料相似，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予患者静脉滴注方式，依照患者体质量对患者进行用药（5～12mg/kg），每天最低用药量200mg，最高用药量1000mg，连续滴注1周。药液配置：将0.9%的氯化钠加入到单次用量的阿奇霉素中，药液浓度在1.0～2.0mg/mL。观察组给予患者阿奇霉素片，依照患者体质量对患者进行用药（5～12mg/kg），每天最低用药量为200mg，最高用藥量400mg，患者采取口服的方式。

1.3 观察指标和评定标准

将两组患者不良反应发生率、治疗有效率和不良反应用药方式进行记录和对比。不良反应分为：肠胃不适、皮疹以及休克。治疗效果分为：显效、有效以及无效。患者临床症状基本消除，则判定为显效;患者临床症状大部分好转，则判定为有效;患者临床症状无明显改善趋势，则判定为无效。用药方式分为：口服阿奇霉素片和静脉注射阿奇霉素溶液。

1.4 统计学处理

资料均采用SPSS20.0统计软件分析，计量资料用均数标准差（）表示，t作为组间比较，百分比（%）表示计数资料，用X2 检验，差异具统计学意义P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率对比

观察组患者不良反应发生率5.00%低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗有效率对比

观察组显效37例、有效2例、无效1例，观察组治疗有效率为97.50%;对照组显效26例、有效6例、无效8例，对照组治疗有效率为80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

目前，阿奇霉素是一种具有代表性的抗菌药物，主要用于治疗支原体、衣支原体以及厌氧菌等感染性疾病，并且对格兰阳性菌和格兰阴性菌具有抑制效果[2]。在对患者给予阿奇霉素治疗时，通常会出现肠胃不适、高热，甚至休克等不良反应[3]。在用药过程中要对患者可能出现的不良反应采取有效干预措施，确保患者安全用药。在使用药物前向家属详细了解患者的病情和病史，如果患者有过敏史，严禁对患者使用大环内酯类药物（包含阿奇霉素）;对患者进行用药前，严格依照适应证，对患者进行药敏测试和细菌培养;严格管控患者的药量和药程，结合患者实际身体质量，为患者配置适宜的药量[4-5]。本文探讨阿奇霉素对儿科治疗中的不良反应和药学分析。本研究结果显示，观察组患者不良反应发生率5.00%显著低于对照组患者，观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者，说明给予患者口服阿奇霉素片的治疗方案，能够有效提升临床治疗有效率，降低不良反应发生率。通过对两组患者药学分析对比，观察组给予患者阿奇霉素口服片，对照组给予患者阿奇霉素注射液，对照组患者出现肠胃不适2例，皮疹3例，休克1例。阿奇霉素口服片的治疗效果显著高于阿奇霉素注射液效果，且口服片能够显著降低不良反率。原因分析可能是由于阿奇霉素在人体内半衰期长，通过肝胆系统对外排泄，所以对某些肝功能不全的患者需要谨慎用药。患儿的身体机能发育并不完善，免疫能力低，对患儿进行用药时要严格掌控用量和疗程，降低患儿出现不良反应发生的几率。阿奇霉素在临床中主要应用于治疗皮肤感染、上呼吸道感染以及支原体肺炎，因此在对患者进行用药前，先要对患儿进行药品检测，首选口服用药方式，如果患儿口服治疗困难并且病情严重，则给予静脉滴注用药方式。关于两组远期临床效果有待临床再研究。

综上所述，儿科患者口服阿奇霉素片的治疗有效率，高于静脉滴注用药方式，且能显著降低患者出现不良反应的几率，提升临床治疗有效率。

参考文献

陈晓艳.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学分析[J].全科口腔医学，2019，6（25）：159-160.

徐大良.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学分析[J].中国现代药物应用，2019，13（12）：169-170.

胡洁.阿奇霉素在儿科应用的不良反应及药学分析[J].临床医药文献，2019，6（38）：164-165.

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谢一白，王海燕，杜钟珍， 等.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效分析[J].海峡药学，2018，30（12）：98-99.