游光耀

【摘 要】目的：探究复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法：将2018年12月至2019年8月期间我院收治的70例肝硬化顽固性腹水患者作为研究对象，并将其随机分至两组，研究组采用复方甘草酸苷和普萘洛尔进行联合治疗，对照组采用常规方法进行治疗，治疗后对两组患者治疗效果和临床指标进行调查。结果：研究组患者显效率（71.43%）和总有效率（94.29%）显著高于对照组患者显效率（51.43%）和总有效率（82.86%），数据经检验具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者ALT和ALB指标优于对照组患者，数据经检验具有统计学意义（P<0.05）;两组患者TBIL、AST和PTA无明显差别，数据经检验不具有显著性差异（P>0.05）。讨论：将复方甘草酸苷和普萘洛尔应用于肝硬化顽固性腹水的临床治疗当中，可有效改善患者临床症状，效果显著，值得推广。

【关键词】复方甘草酸苷 ;普萘洛尔 ;肝硬化 ;顽固性腹水; 临床疗效

【中图分类号】R575.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

前言

肝硬化顽固性腹水是临床上较为危重的慢性疾病[1]，多是由肝腹水患者治疗后腹水难以消退所引起，如果患者得不到及时治疗，可导致患者肝脏周围的脏器受到压迫，具有较高的致死率[2]。因此在本次研究中，我院将2018年12月至2019年8月期间我院收治的70例肝硬化顽固性腹水患者作为研究对象，对复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效进行研究分析，详细研究过程如下：

1 研究资料

1.1 一般资料

将2018年12月至2019年8月期间我院收治的70例肝硬化顽固性腹水患者作为研究对象，经诊断所有患者均被确诊，我院征求了所有患者及其家属的同意，本次研究同时得到了伦理委员会的批准。患者被随机分至两组，研究组35例，男性19例，女性16例，患者年龄43-68岁，平均年龄（50.9±4.4）岁，病程3-14个月，平均病程（8.5±1.6）个月;对照组35例，男性21例，女性14例，患者年龄40-67岁，平均年龄（51.3±4.9）岁，病程2-16个月，平均病程（8.8±2.2）个月。两组患者各项基础信息经检验不具有显著性差异（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者实施常规治疗，给予患者人血白蛋白，采取静脉注射的方式，50mL/次，3次/日，另外给予患者口服适量螺内酯（国药准字H10910011，北京中新制药厂）和呋塞米（国药准字H31020265，上海第六制药厂）进行排尿治疗，螺内酯剂量为80mg/日，呋塞米剂量为40mg/日，同时给予患者抗病毒、抗感染治疗及护肝治疗，叮嘱患者戒烟戒酒，调整饮食结构，保证充足休息。研究组患者在实施常规治疗的基础上，同时采用复方甘草酸苷和普萘洛尔进行治疗，用药时将40mL复方甘草酸苷（H20058999，北京凯因科技股份有限公司）与250mL葡萄糖混合，采用静脉滴注的方式给药，每日一次，此外，给予患者口服普萘洛尔（国药准字H14020768，山西云鹏制药有限公司），10mg/次，3次/日。两组患者均连续治疗4周。

1.3 考察指标及标准

治疗后对患者治疗效果进行评估，显效：临床症状及腹水完全消失，无复发;有效：临床症状及腹水有所改善，无症状加重倾向;无效：临床症状及腹水无明显变化，或有所加重。同时，对两组患者谷丙转氨酶（ALT）、血清血蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、谷草轉氨酶（AST）及凝血酶原活动度（PTA）指标进行调查。

1.4 统计学方法

我院采用SPSS 23.0软件对本次研究的所有数据进行处理分析。采用均数±标准差（）表示计量资料，实施T检验，治疗的总有效率用百分数表示，实施检验。以P<0.05作为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果情况

研究组患者显效率和总有效率分别为71.43%和94.29%，对照组患者显效率和总有效率分别为51.43%和82.86%，数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者临床指标情况

研究组患者ALT和ALB指标优于对照组患者，数据经检验具有统计学意义（P<0.05）;两组患者TBIL、AST和PTA无明显差别，数据经检验不具有显著性差异（P>0.05）。

3 讨论

肝硬化顽固性腹水是肝病晚期常见并发症之一[3]，肝功能受损和肝门静脉高压是导致其发生的主要因素，临床上常通过给予患者口服利尿剂的方式为其进行治疗，但效果不佳，如果用药不慎，可导致患者发生多种严重并发症[4]。复方甘草酸苷是由甘草酸单胺、甘氨酸及半胱氨酸制成的复方药物，其可加强患者的免疫调节功能，达到抗炎、抗病毒的目的，并能够加强肝细胞增殖。普萘洛尔为β受体阻滞剂，其可通过降低心输出量，来控制肝门静脉血流量，降低肝门静脉压，从而达到改善患者症状的目的[5]。在本次研究中，研究组患者的治疗效果显著高于对照组患者，且研究组患者的ALT和ALB显著优于对照组患者。

综上所述，将复方甘草酸苷和普萘洛尔应用于肝硬化顽固性腹水的临床治疗当中，可有效改善患者临床症状，效果显著，值得推广。

参考文献

李红，李宪，唐维，等.复方甘草酸苷联合普萘洛尔治理肝硬化顽固性腹水的效果[J].中国老年学，2017，37（2）：422-424.

海兰.复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（48）：9453-9453.

徐冬梅，孙桂前.普萘洛尔联合腹水引流治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（28）：93-94.

张华.腹腔穿刺引流联合普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（9）：1659-1660.

肖建.腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果观察[J].中国医疗器械信息，2018，v.24（14）：122-123.