管春芳　冯杰　刘东平　王海燕

【摘 要】目的：对多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的短期疗效进行分析。方法：根据硬币分组法将2018年1月至2019年1月收治的74例哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组与实验组，分别经氨茶碱与多索茶碱进行治疗，对比治疗效果。结果：实验组患者治疗优良率高于对照组，且各指标改善优于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论：多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的短期疗效较为理想，具有推广意义。

【关键词】多索茶碱;哮喘;慢性阻塞性肺疾病;短期疗效

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

哮喘及慢性阻塞性肺疾病均是临床较为常见的一种疾病，虽然这两种疾病的名字有所不同，但是也有着很多的相同点[1]。慢性阻塞性肺疾病的病情比较严重，是由炎症引发的气道与肺部结构改变，进而引起的不完全可逆的气流受限[2]。哮喘是中性粒细胞、肥大细胞等多种细胞与细胞组分参与的一种疾病。此次研究旨在分析多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的短期疗效，详情如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

根据硬币分組法将2018年1月至2019年1月收治的74例哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组与实验组。

纳入标准：①患者及其家属对此次研究知情;②均符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南2016》与《支气管哮喘诊疗指南》中的有关标准;

排除标准：①对此次研究使用药物有禁忌症的患者;②患有严重器质性病变的患者。对照组患者37例，哮喘患者22例，慢性阻塞性肺疾病患者15例，其中男性20例，女性17例，年龄在42岁至66岁间，中位数（54.0±3.5）岁;实验组患者37例，哮喘患者20例，慢性阻塞性肺疾病患者17例，其中男性19例，女性18例，年龄在42岁至68岁间，中位数（55.0±3.8）岁。统计学分析中，两组患者各项基础资料的比较均无明显差异（P>0.05），因而有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

经氨茶碱进行治疗：将氨茶碱注射液（广东雷允上药业有限公司，国药准字H44023658）与葡萄糖注射液（安丘市鲁安药业有限责任公司，国药准字H20123065）混合在一起，剂量分别为250mg、100ml，予以静脉滴注，每天两次，共治疗一个星期。

1.2.2 实验组

经多索茶碱进行治疗：将多索茶碱（浙江北生药业汉生制药有限公司，国药准字H20113407）与葡萄糖注射液混合在一起，剂量分别为300mg、100ml，予以静脉滴注，每天一次，共治疗一个星期。

1.3 判定标准与观察项目

①判定标准：优：治疗后患者临床症状彻底消失，哮喘发作的次数有所减少，哮鸣音与湿罗音消失，用力肺活量增加幅度>35%，通过影像学检查证实病灶基本消失不见;良：治疗后患者临床症状改善明显，哮喘发作次数减少，哮鸣音与湿罗音好转，用力肺活量增加幅度在25～34%间，通过影像学检查证实病灶基本消失;差：治疗后患者临床症状改善轻微，哮喘发作次数、哮鸣音与湿罗音基本没有变化，通过影像学检查证实病灶与治疗前缩小并不明显。②观察项目：对比两组患者各指标变化。

1.4 统计学 以结果P<0.05作为有显著性差异，t检验计量资料，检验计数资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。

2 结果

2.1 两组患者治疗优良率的比较

实验组患者治疗优良率比对照组患者高，差异显著（P<0.05）。如下表。

2.2 两组患者各指标变化的比较

实验组患者各指标变化均优于对照组，差异显著（P<0.05）。如下表。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病的发生因素与长时间吸入有害颗粒或气体有着很大的关系，哮喘是由多种细胞核细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，哮喘与慢性阻塞性疾病不同之处在于哮喘发展成为不可逆气流阻塞时就会被判定为哮喘合并慢性阻塞性肺疾病[3]。

与氨茶碱比较，多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的效果较为理想，且改善了患者各指标水平。茶碱类药物可提高中枢化学感受器对二氧化碳的敏感性，避免细胞内环磷酸腺苷降解，增加了细胞内环磷酸腺苷的含量，通过环磷酸腺苷会增加呼吸中枢兴奋性、收缩膈肌，进而改善氧合指数并强化呼吸功能[4]。氨茶碱与多索茶碱都是茶碱类药物，氨茶碱是非选择性的腺苷受体拮抗剂，氨茶碱通过静脉给药可在极短的时间内发挥出药物，且被机体吸收，血药浓度在2h内会达到峰值，虽然效果较好，但是极易引发各种不良反应，当血药浓度>13mg/L时会出现腹胀等不良反应。多索茶碱为支气管扩张剂，可直接在支气管产生作用，不仅药物见效快，且药效持续的时间也比较长，不仅抑制了气道平滑肌内磷酸二酯酶，更拮抗了腺苷，在促进生成内源性儿茶酚胺的同时，也抑制了细胞内钙离子的释放，进而降低了发生局部炎症，缓解并改善了气道平滑肌的痉挛现象，提高了呼吸肌的收缩能力。

综上所述，多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的短期疗效较为理想，具有推广意义。

参考文献

寿丽芳，施春波.无创正压通气联合多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究[J].新中医，2019，51（10）：114-118.

滕辉.多索茶碱联合无创正压通气应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果[J].医疗装备，2019，32（18）：102-103.

高晓军.应用多索茶碱加噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病的观察及肺功能评估[J].医药论坛杂志，2019，40（08）：145-147.

王梅.多索茶碱与氨茶碱在慢阻肺治疗中的疗效比较探究[J].中国农村卫生，2019，11（14）：78+80.