魏驰

【摘 要】慢性乙肝是我国肝硬化发生的主要原因之一，近年随着抗病毒治疗的不断普及，虽能够有效延缓乙肝恶化发展进程，但其还是不能完全阻止肝硬化的发生，因此对已接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者来说，研究其进展为肝硬化的危险因素，对于降低乙肝后肝硬化发病风险，提高患者生活质量，延长生存时间具有重要的意义。本文将重点论述慢性乙肝进展为肝硬化的危险因素及其具体机制，并将其研究进展做一阐述。

【关键词】慢性乙肝;肝硬化;危险因素;研究进展

【中图分类号】R512.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

明确慢性乙肝HBV感染者进展为肝硬化的相关危险因素，并积极予以临床干预是减少肝硬化发生重要措施。

1 年龄与性别

当前有大量的流行病学研究显示[3]，男性、中年人是乙肝发展为肝硬化的独立危险因素。赵治凤[4]的对2011年～2014年河南新乡市肝硬化的发病率及预后转归进行调查，结果显示，40岁以前的肝硬化发生率较低，占22%，≥61岁的占13.2%，40～60岁的肝硬化发病率最高，占64.8%，而且男患者占比显著多于女患者。朱锐[5]的研究也将HBV相关肝硬化的发病高峰倾向于中年男性，而且顾及到雄激素的影响，临床指南将40岁以上男性、50岁以上女性设为肝硬化高危人群。杨小强[6]的研究显示雄激素能够使HBV基因转录增加，而且HBx蛋白可增加雄激素受体转录，促使病情进展到肝硬化。此外，男性吸烟、饮酒、精神压力大、熬夜等不良因素也多于女性，这也是男性肝硬化发病率相对较高的主要原因。……