刘玉娥 刘继健

【摘 要】：目的探究中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果。方法本研究涉及对象为76例面瘫患者，研究时间为2018年12月-2019年12月，分为参照组与研究组，每组各38例，给予参照组中医针灸推拿治疗，研究组添加中药治疗，对比两组患者症候积分、治疗效果，使用统计学进行分析。结果研究组患者治疗后症候积分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组患者治疗有效率优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论面瘫患者采用中医针灸推拿联合中药治疗，有效缓解症状，提高治疗有效率，治疗效果显著，可在临床推广及使用。

【关键词】：面瘫;中药;针灸推拿;

【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

前言

面瘫属于神经麻醉疾病，在临床较为常见，主要症状为口眼歪斜，无法完成鼓嘴、闭眼、抬眉等动作。研究数据表明，面瘫患者男性与女性发病率相近，且以一侧发病为主。临床在治疗面瘫患者时常采用药物治疗，如肾上腺皮皮质激素、维生素B族维生素等[1]。近年来，随着临床研究的深入，中医治疗面瘫患者取得显著效果。本文将以76例患者为对象，探究中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究涉及对象为76例面瘫患者，研究时间为2018年12月-2019年12月，分为参照组与研究组，每组各38例。参照组，男女患者分别为20例与18例;年龄在19-28岁之间，平均年龄为（23.65±2.52）岁。研究组，男女患者分别为21例与17例;年龄在17-29岁之间，平均年龄为（23.82±2.74）岁。纳入标准：资料齐全;以面瘫有关标准确诊疾病，经实验室诊断确诊疾病;认知正常;均熟知本次研究，并签署知情同意书。排除标准：妊娠期，哺乳期女性;血液系统疾病;精神异常;不配合研究者。年龄、性别等一般资料使用统计学软件对比分析，结果可见具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

给予参照组中医针灸推拿治疗：

取穴为：印堂穴、阳白穴、四白穴、承浆穴、鱼腰穴、迎香穴、颧髎穴、下关穴、地仓穴、颊车穴等实施针灸治疗，并辅以温针灸治疗，取艾条热灸，并在此过程中，针灸部位需时刻有温热感;在针灸完成以后，留针0.5h，每天1次。在针灸治疗以后，使用一指禅推法，使用大拇指自上而下，轻轻按压患者迎香穴、印堂穴、颊车穴等，并轻轻抽动面部其他穴位，对面神经进行刺激，促进面神经活性。持续治疗15天是一个疗程。

1.2.2 研究组

研究组添加中药治疗：

在参照组治基础上，使用中药治疗，药物组成为：10g白附子，10g防风，10g桂枝，10g川芎，10g蝉蜕。以上众药开水煎制，热水温服，每天1剂，分早晚两次服用。持续治疗15天是一个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者症候积分、治疗效果，使用统计学进行分析。症候积分：以《临床中医内科学》、《中医内科疾病诊疗常规》评估，共0-50分，分数越高表示症状越重。治疗效果：分为治愈、好转与无效组成，口鼻均恢复正常，无歪斜情况，可自主进行面部表情，即为治愈;面部的表情基本自然，眼裂无法完全闭合，且嘴角无歪斜情况，即为好转;不满足以上情况，即为无效。

1.4 统计学方法

使用软件（SPSS19.0）证实数据之间关系，护理满意度表现形式为%，使用卡方检验，自护行为表现形式为（±），使用T值检验，若P<0.05，则表示统计学意义产生。

2 结果

2.1 两组患者症候积分比较

给予参照组中医针灸推拿治疗，研究组添加中药治疗，两组患者症候积分比较：研究组患者治疗后症候积分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。

2.2 两组患者治疗效果比较

给予参照组中医针灸推拿治疗，研究组添加中药治疗，两组患者治疗效果比较：研究组患者治疗有效率优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表2所示。

3 讨论

研究数据表明，面瘫患者数量不断增加，其有效治疗成为临床研究的重点。面瘫患者多在清晨洗漱时，感到面颊一侧动作失灵，表现为嘴巴歪斜等多种症状。因面瘫的病理机制与病因十分复杂，近年来，尽管我国医疗技术发展迅猛，并未研究出良好治疗方案。单独应用西药治疗面瘫，治疗效果无法达到理想状态，因此，在治疗过程中往往采用针灸、中藥联合治疗[2]。大量临床实践表明，面瘫患者应用针灸治疗，具有显著治疗效果，且在常年治疗过程中，中医积累了丰富经验。中医提出，面瘫为风邪侵袭经络疾病等范畴，在治疗过程中，应当以去除经络风邪为治疗关键。在针灸治疗中，主要穴位为阳经穴，并取四白穴、阳白穴、印堂穴，具输调经气等功效，以上穴位均为面部功能重要穴位，以上穴位实施针灸可有效疏通少阳、阳明之经气，促使面部的血液微循环有效改善，进而分解机体中炎症反应物质;以上穴位配合手部、耳后穴位推拿治疗面瘫，取得显著疗效。本次研究中，参照组患者实施中医针灸推拿治疗，研究组添加中药治疗，药方中，白附子具祛风化痰等功效，川芎、防风具行气解痉等功效，将患者的面部淤滞有效驱散，并调和营卫;桂枝、蝉蜕可哟小改善面部微循环，促使患者自身免疫力不断增强，并实现标本兼治功效[3]。本次研究结果可见，研究组患者治疗后症候积分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组患者治疗有效率优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。

综上，面瘫患者采用中医针灸推拿联合中药治疗，有效缓解症状，提高治疗有效率，治疗效果显著，可在临床推广及使用。

参考文献

[1] 赵彩云.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床研究[J].黑龙江科学，2017，8（24）：3-4.

[2] 杜斌，王大力.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的效果[J].医疗装备，2018，31（12）：121-122.

[3] 杨春.针灸联合穴位按摩治疗面瘫后遗症临床疗效[J].内蒙古中医药，2019，38（8）：99-100.