张伟

【摘 要】 目的：探讨针灸联合康复训练治疗缺血性中风对神经功能及运动功能的评分影响。方法：将2019年1月至2019年12月收治的缺血性中风病患96例，按随机数字法分为参照组和研究组各48例，参照组行常规治疗，研究组此基础上行针灸联合康复训练治疗。比较两组治疗前后神经功能评分及运动功能评分。结果：两组治疗前NIHSS和FMA评分无统计学意义（P>0.05），经治疗后研究组NIHSS评分明显低于参照组，FMS评分显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对缺血性中风采用针灸联合康复训练治疗可有效改善病患神经功能及运动能力，从而提高治疗效果。

【关键词】针灸 康复训练 神经功能 运动功能

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

急性脑血管疾病通常会致使病患缺血性中风，在中老年群体中尤为常见。此疾病给病患身心健康及生活质量造成严重影响，甚至危及其生命安全。缺血性中风的发病原因和临床症状较为复杂，仅用单一的治疗方法往往无法达到较好的治疗效果[1]。因此临床治疗中应结合多种方法进行综合治疗，取其各种方法的优势，便于达到更好的治疗效果。此次我院通过对病患应用针灸联合康复训练治疗，获取了较为理想的效果，现将详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2019年12月收治的缺血性中风病患96例，按随机数字法分为参照组和研究组各48例，参照组男27例，女21例;年龄44至73岁，平均（54.3±6.8）岁;病程1至32月，平均（9±5）月。研究组男25例，女23例;年龄46至73岁，平均（55.3±7.8）岁;病程1至33月，平均（10±7）月。入选标准：入选者均符合1995 年国家中医药管理局颁布的缺血性脑中风诊断标准及分型标准，并经病患其家属同意参与研究并签订知情同意书者。剔除标准：治疗依从性不佳者;严重精神障碍者;全身性疾病者。两组普通资料比较（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

参照组对病患行常规治疗，具体方法为：密切观察生命体征情况，确保病患所需热量，保持水电解质平衡，对消化道出血病患给予禁食等。研究组在参照组基础上给予病患针灸联合康复训练治疗，具体方法为：取足三里、肩髃、曲池、合谷、环跳、阳陵泉和丰隆等穴位进行针灸，灸时以毫针迅速进针，得气后应用补泻手法， 1次/d，10次/疗程，每疗程间隔2日，共计4疗程;同时指导病患行四肢关节被动和主动训练，帮助其用健肢对患肢做被动训练，如床上体位转换及桥式运动等，每日半小时，10日为一疗程，每疗程间隔2日，共计4疗程。

1.3 观察指标与判定标准

比较两组治疗前后神经功能评分及运动功能评分情况。判定标准：神经功能参照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行判定[2];运动能力：应用简化Fugl-Meyer（FMA）进行评分比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行X2检验，检验标准以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后NIHSS及FMA评分比较

两组治疗前NIHSS和FMA评分比较均无统计学意义（P>0.05），经治疗后研究组NIHSS评分明显低于参照组，FMS評分显著高于参照组，差异均明显有统计学意义（P<0.05），如表1。

3 讨论

大量研究显示缺血性中风致病患肢体偏瘫的机率较高[3]，而一旦发生偏瘫现象将会对其神经功能和运动功能造成严重影响，从而影响病患的生活质量。因缺血性中风的发病机制与临床病理变化的复杂性，目前在此疾病的治疗中还没有较好的方法。有关报道表明在常规治疗的基础上采用针灸联合康复训练治疗可明显改善病患神经功能及运动能力，从而达到提高治疗效果的目的。

从本文对病患实施针灸联合康复训练治疗的研究中可以看出，研究组病患经治疗后其NIHSS评分明显低于参照组，FMA评分显著高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。在常规治疗的基础上行针灸治疗可调理气血、疏通经络，同时还能刺激神经周围细胞，并把刺激的信号传输至有关的大脑中枢，进而加速病变神经功能的康复，达到恢复患肢功能的目的。康复训练可让病患由被动的治疗状态转换为主动，能较好的调动病患自身潜能，有助于激发皮肤、关节深及浅感受器的大量信息的传入性活动，同时也诱发出大脑中枢的运动冲动信息的传出性活动，进而重建大脑皮层功能，帮助运动功能恢复。

总之，对缺血性中风采用针灸联合康复训练治疗效果显著，可有效改善病患神经功能及运动能力，从而提高其生活质量。

参考文献

[1] 贲定严，李铁浪，宁炯杰， 等.申时针刺对缺血性中风偏瘫患者运动功能的影响[J].上海针灸杂志，2014，33（4）：303-305.

[2] 孙远征，王玉珏，王薇.针刺结合康复训练对缺血性中风后肩手综合征的影响[J].针灸推拿医学（英文版），2012，10（2）：109-113.

[3] 张宁霞，刘桂珍，姚秋红， 等.热补针法结合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者早期运动功能的影响：随机对照研究[J].中国针灸，2010，30（6）：441-445.