蔡洪远

【摘 要】：目的：体会定喘汤加减联合常规西医治疗支气管哮喘的价值。方法：遵循治疗措施差异分組方式，择我院2019.2-2019.10内接收的59例支气管哮喘患者分为对照组（28例，常规西医）和观察组（31例，联合定喘汤加减）;观察临床疗效、治疗前后患者呼吸状态改善情况。结果：就临床疗效而言，观察组显著较对照组高（96.7%vs78.5%）。P<0.05（x2=4.6617）。治疗后观察组呼吸状态较好，P<0.05。结论：对支气管哮喘患者实施治疗，建议以常规西医为基准，后联合开展定喘汤加减治疗，在提高临床疗效、改善患者呼吸状态方面优势显著。

【关键词】：定喘汤;加减治疗;常规西医;支气管哮喘;呼吸状态

【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

支气管哮喘属于临床呼吸系统常见疾病，近年来在多因素的共同作用下，该病临床发病率呈逐年攀升趋势。西医治疗该病，多以控制慢性炎症等常规治疗措施为主，但长期控制慢性炎症治疗，无法有效改善患者呼吸状态，并且对慢性炎症的消除作用较小，致使临床疗效欠佳[1]。随着中医的不断发展和完善，中医在治疗该病方面取得了显著成效。为进一步体会定喘汤加减联合常规西医治疗支气管哮喘的价值，特择我院59例患者展开研究，现汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择我院2019.2-2019.10内接收的59例支气管哮喘患者，遵循治疗措施差异分为2组，对照组（28例）：14例男、14例女，年龄24-75，均值（49.50±22.36）岁。病程1.5-7.5年，均值（4.50±2.66）年。观察组（31例）：16例男、15例女，年龄24-74，均值（49.01±22.11）岁。病程2-7.5年，均值（4.89±2.48）年。两组患者一般资料用统计学分析，P>0.05。

1.2 方法

对照组：西药常规治疗：完善检查，后口服由福安药业集团宁波天衡制药有限公司生产的多索茶碱片（国药准字H20000076）0.2g，后每日口服1-2次，每次剂量0.2-0.4g。

观察组：联合定喘汤加减治疗：定喘汤药方：灸麻黄10g、杏仁12g、白果15g、款冬花15g、桑白皮15g、法半夏15g、紫苏子10g、黄芩15g、葶苈子15g、鱼腥草20g、地龙10g、甘草6g、石膏20g，以上药材加水550ml煎煮后服用，每天1剂，早晚分服。加减治疗：表热甚加银花、连翘;便秘加大黄;痰粘难咯加黛蛤散;胸痛加瓜蒌皮、郁金;嗳腐吞酸、胸膈胀满加焦三仙;怕冷加生姜、附子;粘痰、咽喉痛者加胆南星、瓜蒌;出汗严重者加五味子;发热较剧者加知母、生石膏。两组坚持用药30天。

1.3 观察指标

观察临床疗效、治疗前后呼吸状态改善情况;

其一，临床疗效评价标准：显效（喘息等症状体征基本消失，各指标恢复正常），有效（喘息等症状体征出现改善），无效（症状体征无明显变化，部分患者症状加重）[2]。

其二，呼吸状态主要从中医证候积分方面来对比;9分记“重”、6分记“中”、3分记“轻”、0分记“无”。分值低、呼吸状态好。

1.4 统计学

此研究软件：SPSS22.0版本，变量资料（连续性）：“t”计算以“”表达。定性数据：“X2”核实后以百分比（%）表达。P值<0.05区间：产生数据差异显著，并且统计学意义成立。

2 结果

2.1 临床疗效相较

就临床疗效而言，观察组显著较对照组高（96.7%vs78.5%）。P<0.05。见表1。

2.2治疗前后呼吸状态改善情况相较

就中医证候积分而言，观察组显著较低、呼吸状态较好，P<0.05。见表2。

3 讨论

祖国传统医学将支气管哮喘归纳于“哮证”范畴，认为哮证系宿疾伏肺，复因外邪侵袭、饮食不节、劳倦过度等导致气滞痰阻，气道痉挛、狭窄而发病，因此中医治疗该病以宣肺降逆、清热化痰为主。该方麻黄宣肺平喘，白果敛肺化痰、降逆平喘，二药一宣一降以复肺的宣发肃降功能，桑白皮、石膏、黄芩、鱼腥草、地龙以清肺热，杏仁、款冬花、葶苈子、法半夏、紫苏子降气化痰、止咳平喘，甘草调和诸药，诸药合用以达到宣肺平喘、清热化痰的功效，从而提高临床疗效并有效改善患者疾病状态。

此研究结果示：观察组临床疗效96.7%，治疗后呼吸状态较好，与对照组相较，P<0.05。所得结论和张旋[5]的研究结论基本一致，均证实了定喘汤加减联合西医治疗支气管哮喘的优势。提示：定喘汤加减方宣肺平喘、清热化痰联合西医治疗，标本兼治且较好优势，因此具有一定的推广价值。

参考文献

[1] 孙丽萍，王晓磊.定喘汤加减联合西医治疗对支气管哮喘患者呼吸状态的影响观察[J].国际感染病学（电子版），2019，8（03）：119-120.

[2] 肖亚，熊娟娟.定喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2019，38（06）：60+80.

[3] 王祥双.定喘汤加减辅助治疗老年急性发作期哮喘（痰热蕴肺型）的临床疗效[J].中医临床研究，2019，11（17）：21-22.

[4] 冯德荣.探究中西医结合治疗重度支气管哮喘的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（17）：163-164.

[5] 张旋.定喘汤加减联合西医治疗对支气管哮喘患者呼吸状态的影响观察[J].世界中西医结合杂志，2017，12（11）：1558-1560+1564.