史凌

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

一 什么是冠心病

冠心病是常见的心血管疾病之一，全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。是人体冠状动脉血管发生动脉粥样硬化之类的病变后，导致人体动脉血管变得狭窄或者是完全的堵塞，从而造成人体心肌组织能够获取的血量不足，进而引发人体心肌组织出现缺血、缺氧的症状，严重的患者还会出现心肌组织坏死，危及到自身的生命。

冠心病最常见的发病人群主要还是中老年人群，当冠心病疾病发病的时候，患者通常会出现一定程度的胸痛、胸闷等症状，尤其是在患者进行了一定的身体活动之后，这一类的症状会愈发的剧烈，所以当人体出现类似表现的时候，还是需要尽早的前往医院内进行诊断，早发现早治疗。

目前为止，医学上对于冠心病也有着两种分类，是根据发病时间的不同特点来分的：第一种分类是划分为慢性冠脉疾病，这一类的冠心病也通常被称为慢性心肌缺血综合征，具体疾病有稳定型的心绞痛、缺血性心肌病等;第二种分类是划分为急性冠状动脉综合征，具体的疾病有不稳定型的心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、冠心病猝死等。

二 冠心病的发病因素

诱发冠心病疾病的因素较多，主要可以分为两类：

第一类是传统的原因，这一类的原因主要有人体的年龄增长、性别、遗传因素、抽烟饮酒、高血压、血脂异常、不健康的生活方式等。

人体的年龄：人体的自身免疫力和抵抗力等均会随着年龄的增长也降低，这也就增加了冠心病疾病的发病几率;性别：根据不完全统计，冠心病疾病患者中，男性患者所占的比例大于女性患者，所以男性患冠心病疾病的几率要大于女性，且大部分的女患者都是在绝经后患病，所以绝经后的女性发病的几率也较高;遗传因素：遗传因素主要是直系亲属有冠心病疾病史的，其冠心病发病的几率高于常人;吸烟饮酒：吸烟、喝酒或者是抽二手烟也会增加冠心病的发病几率;高血压：长期的高血压疾病会导致人体冠状动脉的硬化，同时还会造成人体血管的管壁变厚，然后使得血管变窄，慢慢的就会引发冠心病;血脂异常：血脂方面主要是人体胆固醇的变化，高水平的胆固醇会造成人体血管粥样硬化以及形成贴在血管之上的斑块的几率，血管粥样硬化以及贴在血管内部管壁之上的斑块都是造成冠心病的主要因素;不健康的生活方式：不健康的生活方式主要是会降低人体的身体素质，以及影响人体内正常的新陈代谢，从而增加冠心病疾病的发病。

第二类是新型的原因，这一类的原因是新发现的，主要有睡眠呼吸暂停疾病、自身免疫类疾病等。

睡眠呼吸暂停疾病：这种疾病是人体在睡眠的时候会突然的呼吸消失，然后过一会又会再度恢复，并一直这样重复的疾病，人体呼吸停止的时候，人体血液内的含氧量就会下降，而人体血液含氧量的下降又会造成人体血压的升高，进而提高人体心血管系统的压力，增加冠心病疾病的发病几率;自身免疫类疾病：像类风湿性关节炎、狼疮之类的疾病。

三 冠心病的治疗

到目前为止冠心病的治疗方法较多，主要有以下几个方法：

一般治疗：这一类的治疗主要是对患者进行简单的吸氧治疗、休息以及患者身体数据的监察。对于症状较轻的患者通常在减少自身身体活动之后便会好转。

药物治疗：药物治疗主要是对患者进行抗血小板的治疗、抗心肌缺血治疗以及二级预防治疗，抗血小板的治疗主要是为了防止患者冠状血管内血栓的形成，血栓形成之后便容易造成血管的堵塞等问题，从而加重冠心病的病情;抗心肌缺血治疗主要是对患者的心肌缺血状况进行控制，通过扩张患者的冠状动脉来达到对患者心肌组织的血液供给;二级预防治疗主要就是让冠心病患者坚持长期的服用药物，来达到减少患者心肌梗死以及死亡的发生。

手术治疗：即通过手术的方法对堵塞的冠状动脉血管进行运血功能的重建，目前医学上主要有经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术两种治疗方法。

中医治疗：不过目前为止中医上的治疗并未得到循证医学的证据，但确实有患者在中医治疗下好转，所以若是選择中医治疗的话最好还是前往正规的医疗机构进行。

前沿治疗：这一类的治疗方法是我国最新的科研成果，是通过生物可降解支架来进行血管功能的恢复治疗。

四 冠心病的护理

对于冠心病的护理主要有六个方面，六方面的护理以及其具体的措施如下：

基础护理：在冠心病患者发病之后，需要让冠心病患者保持卧床休息的状态，尽量杜绝一切的身体活动，如说话、接受探视等，通过这样来减少患者心肌组织对患者血管内氧气的需求量，从而稳定患者的病情。

吸氧护理：对于冠心病发病的患者来说，心肌缺氧是会造成胸痛、胸闷等较为明显的症状，而保持吸氧，则是可以增加患者体内血液中的含量，从而使得患者自身心肌组织能够获得较多的氧气，缓解胸痛、胸闷等症状，还可以减少心肌组织的坏死几率。

药物护理：主要就是严格的遵照医嘱进行服药，千万不可以自认为身体好些了就停止用药，更不可以自行的去增加或者减少药物的服用。在服用药物的同时，患者或者家属还需要学会对患者身体信息的监测，如果出现了异常就立刻前往医院寻找医师诊断处理。

心理护理：主要是对患者的心理状况进行干预，对于疾病，患者肯定是会出现一定的焦虑、抑郁等不良情绪，情绪严重的患者还可能会出现应激反应，但冠心病患者是绝对不能够情绪太过激动的，患者情绪一激动就容易造成冠状动脉的痉挛，造成心肌组织所需要血量的增加，从而加重自身的病情。所以在冠心病患者进行护理的时候，一定要关注患者的心理状况，多多的给患者进行鼓励，还可以用已经治好了的例子作为故事参照，增强患者的信心。同时在和患者进行交流的时候要保持温和、耐心的状态，让患者保持一种心情愉悦的状态。

饮食护理：主要是对患者每天食物的热量以及脂肪进行控制，冠心病患者是不可以进食太多的脂肪，高脂肪食物是造成人体动脉硬化的主要原因，所以需要控制热量以及脂肪的摄入。但可以增加膳食纤维、维生素C和维生素E的摄入，多吃一些蔬菜，同时保持身体无机盐和微量元素的摄入，禁止患者抽烟饮酒、暴饮暴食等，并遵循少食多餐的原则进食。

生活护理：主要是叮嘱患者在家庭内需要注意的一些事项，如不能抽烟、饮酒、避免吃刺激食物等，还有就是要养成良好的生活方式以及饮食习惯，注意劳逸结合，多多休息。

五 结论

对于冠心病患者护理，遵循以下六个护理措施便可以起到良好的护理效果：一就是基础护理，在患者发病的时候让患者多休息，避免身体的活动;二就是吸氧护理，患者要保持吸氧;三就是药物护理，坚持医嘱用药;四就是心理护理，保持患者愉快的情绪，不激动;五就是饮食护理，减少脂肪和热量的摄入，少食多餐，多吃一些利于康复的食物;六就是生活上的护理，主要就是叮嘱患者在日常生活中需要注意的事项。