王玲

【摘 要】：目的：分析对于膝关节骨折手术患者开展疼痛控制护理对于缓解其术后负性情绪以及提升锻炼依从性的护理效果。方法：对照组运用常规护理，同期观察组在该基础上开展疼痛控制护理。结果：2组入组时SAS、SDS量表测评结果对比中P>0.05;护理后观察组的SAS、SDS量表测评得分降幅大于对照组，且P<0.05;观察组锻炼依从性94.59%，对照组78.38%，且P<0.05。结论：对于膝关节骨折手术患者开展疼痛控制护理，可有效缓解其术后的负性情绪并有效提升锻炼依从性。

【关键词】：膝关节骨折;疼痛控制护理;负性情绪;依从性

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

近年来，随着社会经济以及交通运输事业的快速发展，由于于交通意外事故或工农业生产等导致的膝关节骨折情况十分普遍，此类患者伴随软组织受损，并且骨折情况相对复杂，需要采用外科手术方案治疗。然而患者围手术期内的疼痛感强烈，容易诱发焦虑、抑郁等负性情绪，也对其术后锻炼依从性也将产生较大影响，不利于患者的术后膝关节功能恢复[1]。因此还需采取有效的护理措施来缓解其疼痛感，帮助改善负性情绪并提升锻炼依从性，以下将着重探究针对膝关节骨折手术患者开展疼痛控制护理的临床价值，以及在改善其负性情绪和锻炼依从性方面的应用效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2018年1月～2019年11月本院74例膝关节骨折手术病例，依据护理差异性分组，即观察组：37例，男/女：21/16;年齡20～68岁，均值为（40.3±0.2）岁。对照组：37例，男/女：20/17;年龄20～69岁，均值为（39.6±0.5）岁。2组临床资料对比P>0.05。

1.2 方法

对照组运用常规护理，即加强围手术期内的饮食护理、生活护理以及心理疏导等;同期观察组在该基础上开展疼痛控制护理，措施如下：（1）在护理干预前需要对膝关节骨折手术患者产生疼痛的原因进行综合分析，并对患者的实际疼痛程度进行全面评估，分析疼痛产生原因并制定具有针对性和个体化的疼痛护理方案;（2）为了缓解由于术后体位而诱发的疼痛感，可指导患者在卧床休息时通过维持正确体位来缓解疼痛感，并提高患者的舒适度;（3）患者骨折手术后，由于固定架或者石膏固定等可能诱发疼痛感，因此需要了解患者疼痛产生的原因，对于疼痛无法耐受者应及时告知医生并给予重新放置，提升患者的舒适性并缓解疼痛度;（4）患者手术后由于切口愈合过程中会产生一定的疼痛感，对此可通过运用物理方法来缓解疼痛，例如通过冰袋冷敷或给于肢体按摩等途径来改善局部血液循环，并缓解疼痛感;（5）患者的心理因素也是造成术后疼痛感增加的重要原因。所以需要注重患者的心理疏导，帮助其转移对于疼痛的注意力，可通过播放节奏较为舒缓的音乐、指导患者看书与其进行语言沟通等多种方式来帮助其转移注意力，进而缓解疼痛感;（6）指导患者进行适当的肢体松弛练习，通过保持座位或者保持卧位促进身体肌肉放松，通过运用深呼吸法等缓解疼痛度。加强环境护理，为患者营造舒适安静和温馨的疗养环境，特别是要注意对室内定期清洁和打扫，保持室内空气的流通和清新来改善患者的身心舒适度进而缓解疼痛感。

1.3 评价标准

（1）利用焦虑抑郁自测评分法（SAS、SDS）对于2组膝关节骨折患者入院时和护理后的焦虑与抑郁情绪进行测评，评分与其负性情绪成正比。（2）对比2组的术后康复锻炼依从性，分为完全依从（能够路积极的配合完成功能锻炼）、部分依从（锻炼中不依从事件≤2次）、不依从（锻炼中不依从事件≥3次）。

1.4 统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1SAS、SDS量表测评结果对比

2组入组时SAS、SDS量表测评结果对比中P>0.05;护理后观察组的SAS、SDS量表测评得分降幅大于对照组，且P<0.05。

2.2 锻炼依从性对比

观察组锻炼依从性94.59%，对照组78.38%，且P<0.05。

3 讨论

膝关节骨折后由于受损情况严重存在持续性的疼痛感，特别是手术后患者在康复锻炼期间受到疼痛影响，容易出现恐惧和焦虑等负面情绪，这也对患者的康复锻炼依从性产生较大影响，不利于改善术后的骨折康复效果和功能恢复效果。所以加强患者的疼痛控制护理，来帮助其缓解疼痛度是避免患者出现焦虑恐惧等负性情绪，以及提升其锻炼依从性的重要措施。在疼痛控制护理中分析患者产生疼痛的原因，并对其疼痛度进行全面评估，在此基础上开展具有针对性的疼痛护理来帮助其调整体位，改善身心舒适度降低患者疼痛感[2]-[4]。从对比结果来看，观察组经护理后焦虑、抑郁量表测评得分改善效果好于同期常规护理的对照组，同时该组在康复锻炼中的依从性高于对照组。表明，通过开展疼痛控制护理，可显著提高膝关节骨折患者的总体护理质量。

综上所述，对于膝关节骨折手术患者开展疼痛控制护理，可有效缓解其术后的负性情绪并有效提升锻炼依从性。

参考文献

[1] 邓俊.分析利用疼痛控制护理改善膝关节骨折术后负性情绪、锻炼依从性[J].双足与保健，2018，27（22）：20-21.

[2] 古晓梅，钟沛伶，李杰容， 等.分析利用疼痛控制护理改善膝关节骨折术后负性情绪、锻炼依从性[J].心理月刊，2018，19（2）：142.

[3] 薛永萍.疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响[J].养生保健指南，2019，21（44）：125.

[4] 高换雄，张瑞霞.疼痛控制护理对膝关节骨折术后患者膝关节功能的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（15）：122-125.