徐琳娟

【摘 要】目的：分析慢性乙型肝炎肝衰竭护理中综合护理干预的应用。方法：选取我院2019年1月—2019年12月收治的80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作为研究对象。将选取例数按照奇偶数法进行分组（每组40例），对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两组应用效果。结果：观察组心理状态评分均低于对照组（P<0.05）;观察组生活质量各指标分值均高于对照组（P<0.05）。结论：在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中应用综合护理干预，可有效改善焦虑、抑郁心理，提升生活质量。

【关键词】慢性乙型肝炎肝衰竭;综合护理干预;心理状态;生活质量

【中图分类号】R512.62【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者，且肝功能可异常或持续异常。随着病情发展，部分患者可出现肝细胞大量坏死，导致肝脏功能发生严重障碍或失代偿，临床将其称为肝衰竭。慢性乙型肝炎患者出现肝衰竭症状后，多数病情进展迅速，临床护理难度较高[1]。综合护理在临床中的应用，具有高效计划性及责任感，本次研究即选取实际病例，合理分析应用综合护理后，对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月—2019年12月收治的80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作为研究对象。将选取例数按照奇偶数法进行分组：对照组共40例，男20例，女20例，年龄17～19（17.48±0.26）岁;观察组共40例，男22例，女18例，年龄17～19（17.64±0.31）岁。本次研究参与者均知情同意，组间基线资料保持同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理：护理人员进行全程病情监测;指导患者及家属掌握科学用药、饮食的方法;告知患者及家属治疗期间的注意事项等。

观察组采用综合护理干预，内容为：①心理护理：护理人员通过翻阅患者的个人基础资料，与患者、患者家属建立良好沟通等方式，了解其性格、爱好、社会交往状态等信息，从而进行个体化评估，实施准确的心理护理;结合患者的理解能力，进行疾病相关知识普及，以提升其对自身疾病的认知程度;对于患者及家属提出的问题，及时运用专业知识以通俗易懂的语言进行解答，护理期间注意态度亲和、友善。②用药及饮食护理：了解患者是否存在过敏史及药物禁忌症等，经血常规、肝肾功能检查后，遵循医嘱指导其用药;用药期间，注意观察患者是否出现不良反应及身体各项指征变化，若出现不良反应，及时遵循医嘱采取正确方式进行处理;叮嘱患者规律作息、多饮水等;饮食方面以易消化、富含维生素的食物种类为主，可选择富含优质蛋白的食物类型，多进食新鲜蔬果，平衡营养膳食。③运动护理：为患者制定科学的作息管理方案，叮嘱其保持充分休息及睡眠，避免过度用脑及体力活动，避免熬夜;结合自身机体状况及医师指导，展开适当运动。

1.3 观察指标

评估两组的心理状态及生活质量。

①心理状态：根据焦虑自测量表（SAS）及抑郁自测量表（SDS）[2]进行评估，划分等级为无焦虑：<50分，轻度焦虑：50～60分，中度焦虑：60～75分;重度焦虑：>75分，分值越高，焦虑程度越严重（SDS评分方法与SAS评分法相同）。②生活质量：依据生活质量评定量表（SF-36）[3]评估;评估指标包括躯体功能、心理状态、社会交往、自护能力等，每项25分;分值越高，生活质量越好。

1.4 統计学处理

以SPSS20.0软件分析。计数资料以χ2检验对比。计量资料以t检验。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组心理状态的比较

观察组焦虑、抑郁等量表评分均低于对照组（P<0.05），见表1：

2.2 两组生活质量的比较

观察组生活质量各指标分值均高于对照组（P<0.05），见表2：

3 讨论

慢性乙型肝炎主要是由因感染乙型肝炎病毒引起的，患者感染病毒后，受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，会出现不同的结局和临床类型，其中，肝衰竭的出现属于慢性乙型肝炎的严重进展之一。慢性乙型肝炎患者在出现肝衰竭症状后，机体素质迅速下降，多数患者会产生焦虑、抑郁等负面心理，影响日常饮食及治疗配合度等。因此，临床护理方面选择合适的护理干预模式，改善这一现状，具有积极治疗意义。综合护理的是指以护理程序为核心，将护理程序系统化，通过控制护理质量，确保护理服务的水平，其具有责任制护理及小组护理的共同优势。本次研究数据显示，观察组患者在应用综合护理干预后，心理状态及生活质量得到明显改善。提示，综合护理的干预应用，护理人员可通过亲切的沟通方式，获得患者理解，加强遵医行为;饮食、用药方面的准确护理，可改善患者病情发展状况。

综上所述，将综合护理干预应用于慢性乙型肝炎肝衰竭患者中，具有改善焦虑、抑郁心理，提升生活质量等优势，临床价值显著，

参考文献

[1] 董丽娜.血清IgG、IgM、IgA水平检测在慢性乙型肝炎肝衰竭患者病情评估中的应用价值[J].哈尔滨医药，2018.38（3）：251-252.

[2] 段泉泉，胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，26（9）：43-46.

[3] 董爱淑，朱莲莲，石博文，等.中文版SF-36v2量表评价住院心房颤动患者生命质量的适用性研究[J].中国全科医学，2015，18（26）：3211-3215.