肖海敏 周鲜艳 张晓娟

【摘 要】目的：探讨对结肠癌术后患者实施基于互联网+延续性护理模式对其造口旁疝发生率以及生活质量影响。方法：选择本院于2018年1月-2019年1月期间收治的行结肠癌术患者（n=60）为研究对象，按照随机表法将其分为护理组与参照组各30例，参照组采取常规护理，护理组实施基于互联网+延续性护理模式，比较两组患者术后造口旁疝发生率与生活质量。结果：护理组患者术后造口旁疝发生率为6.67%明显低于参照组的30.00%，且生活质量评分均高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对结肠癌术后患者实施基于互联网+延续性护理模式能够显著地降低造口旁疝发生率，提高生活质量。

【关键词】结肠癌;互联网+;延续性护理;造口旁疝;生活质量

【中图分类号】R256.33【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

结肠癌作为临床上较为常见的消化道恶性肿瘤，具有较高的发病率，且近年来随着周围环境与生活方式改变，使得结肠癌发病率呈现逐年上升趋势[1]。对于该病通常采取手术治疗，但术后肠梗阻、吻合出血以及肺部感染等并发症较多，对患者预后造成不良影响[2]。鉴于此，本次研究对象选择本院于2018年1月-2019年1月期间60例结肠癌患者，分成两组后分别予以常规护理与基于互联网+延续性护理模式，观察其临床护理价值。现分析如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2018年1月-2019年1月，总计60例。参照组（n=30）：男性18例，女性12例;年龄35-60（51.48±7.13）岁;BMI19-24（21.45±1.54）kg/m2。护理组（n=30）：男性19例，女性11例;年龄36-59（49.58±6.59）岁;BMI18-25（22.75±1.33）kg/m2。2组患者临床指标差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 一般方法

参照组采取常规护理，包括生命体征监护、饮食指导、健康教育、活动指导以及指导患者如何更换造口袋方法及流程等。

护理组基于互联网+延续性护理模式，具体如下：①利用互联网+平台建立延续护理小组，小组成员由临床医师、护士长以及护士组成。②创建微信群以及QQ群，在患者出院前将患者及其家属加入，并为其介绍加入群的意义与内容。每周护士需通过QQ群以及微信群向群内成员发送关于造口护理的相关知识及视频，其中包括造口护理知识与方法、并发症预防与识别、健康教育、饮食指导以及注意事项告知等。并将所有患者资料进行汇总并录入Excel表格，定期对资料进行归纳总结，每月针对存在的问题进行统一宣教与指导。同时每周通过QQ及微信消息来提醒患者门诊随访时间，提醒患者在日常护理中重视对于造口情况的自我检查工作[3]。

1.3 观察指标

经1年随访，比较两组患者术后造口旁疝发生率与生活质量。生活质量采用GQOL-74量表评定，包括心理、躯体、社会以及物质生活四个方面，各指标满分100分，分数越高表明生存质量越高。

1.4 数据分析

以SPSS22.0版本软件建模计算患者研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（）描述以及（t）检验。P<0.05——证明患者试验指标差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者术后造口旁疝发生率

护理组患者术后造口旁疝发生率为6.67%明显低于参照组的30.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者生活质量

护理组患者心理、軀体、社会以及物质生活生活质量评分均高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

现阶段临床针对结肠癌首选手术治疗，但因其属于应激治疗，加上对手术存在的焦虑、恐惧等负面情绪，术后并发症较多，对患者预后造成较大影响[4]。因此需要在常规护理中实施延续性护理，以督促患者养成健康生活习惯，指导功能锻炼，通过护理心理改善其负面情绪等。近年来随着科学信息技术的发展，互联网+在医疗行业中也得到有效应用，通过互联网平台实施正延续护理可突破传统护理存在的时间、地域等限制，实现患者从医院到社区的延续性护理。从而能够进一步强化患者的自我管理，降低并发症的发生率，提高生活质量[5]。本次研究中，护理组患者术后造口旁疝发生率为6.67%明显低于参照组的30.00%，且生活质量评分均高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明，对结肠癌术后患者实施基于互联网+延续性护理模式能够显著地降低造口旁疝发生率，提高生活质量。

综上所述，基于互联网+延续性护理模式结肠癌术后患者中的应用能够显著地降低造口旁疝发生率，提高生活质量，促进患者尽快康复。值得临床推广。

参考文献

[1] 陈永侠，白茹，陈娜，等.延续性护理对结肠癌根治术病人希望水平和生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2019，44（11）：1541-1544.

[2] 王旭丹，李彩丽.延续性功能锻炼联合心理护理干预对结肠癌根治术后病情的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（6）：904-906.

[3] 高洁，吴日英，黄英隆，等.基于互联网+的延续性护理模式对结肠癌术后造口旁疝发生和生活质量的影响[J].中国数字医学，2019，14（6）：4-6.

[4] 韩妮.延续性功能锻炼联合心理护理干预在结肠癌根治术中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（3）：157-159.

[5] 赵晓会.延续性功能锻炼配合心理干预对结肠癌手术患者术后情绪及并发症的影响[J].河南医学研究，2018，27（22）：4222-4223.