刘朗

【摘 要】目的：探讨急性左心衰合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的护理方式与治疗效果。方法：选取80例急性左心衰合并呼吸衰竭患者，将其平均分为参照组与研究组，组间患者均实施无创呼吸机治疗，前者给予常规护理，后者在常规护理基础上实施综合护理，比较组间患者治疗效果。结果：研究组病情好转与住院时间及治疗有效率显著优于参照组，差异均为P<0.05，存在统计学意义。结论：急性左心衰合并呼吸衰竭患者在应用无创呼吸机治疗，可有效提升患者治疗效果，实施综合护理干预，有助于促进其康复时间，具有较高临床应用价值。

【关键词】无创呼吸机;急性左心衰;呼吸衰竭;护理措施;治疗效果

【中图分类号】R541.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

急性左心衰是临床常见危重症疾病之一，该疾病发病机制较为复杂，主要临床症状表现为周身乏力、呼吸困难等，对患者日常生活具有严重影响，呼吸衰竭为急性左心衰常见性并发症，该并发症的产生，对患者生命安全构成一定威胁[1]。当前临床中，无创呼吸机为急性左心衰合并呼吸衰竭患者主要治疗方式，其效果较为显著[2]，在治疗过程中，相应的护理干预可有效促进治疗效果。本研究针对急性左心衰合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的护理方式与治疗效果展开探究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽选本院接收的80例急性左心衰合并呼吸衰竭患者作为此次研究代表，患者纳入时间为2018年11月-2019年12月。依照随机分组方式，将入选患者分成两组，即研究组、参照组，各40例。研究组患者男女比例为23：17，平均年龄（58.64±2.34）岁;参照组患者男女比例为22：18，平均年龄（58.59±2.28）岁。对比两组患者基线信息，其差异呈P>0.05，不存在统计学意义，具有比较价值。

1.2 方法

组间患者均给予无创呼吸机加以治疗，根据患者自身情况调节呼吸机参数值，严密监测患者病情变化，及时调整参数值，直到患者可撤除呼吸机为止。参照组在治疗过程中实施常规护理，即：密切观察患者病情变化，告知患者多食用营养价值较高食物，保证自身营养需求，及时为患者吸痰，保证其呼吸道顺畅，保证患者身体清洁性为卫生性等。

在此基础上，研究组实施综合护理干预。主要表现为：①心理护理：由于部分患者对呼吸机相关知识了解甚少，不知其治疗效果，会产生焦虑、恐惧、烦躁等不良心理状态，有甚者直接拒绝呼吸机治疗，因此，患者治疗前，应有效掌握患者内心想法，并根据患者不同心理实施针对性心理疏导，详细为其讲解呼吸机相关知识，告知其使用方法及治疗效果，提升其治疗依从性，为患者讲解治疗成功案例，增强其治疗信心;②强化病情监测：患者在治疗过程中，严密监测其血压、心率、呼吸等生命体征，记录治疗前后体位变化，并由专人对其进行监护，根据患者自身情况适当调节呼吸機流量，调整鼻面罩松紧度，提升患者舒适性，将正确呼吸方式告知患者，仔细检查呼吸机管道连接与运行情况，对于患者出现的异常情况给予及时有效解决，若患者病情出现恶化情况，立即使用有创通气治疗;③并发症护理：告知患者尽量减少说话与吸气，降低其胃肠胀气发生率;患者在治疗过程中，易出现口干情况，可适当给予患者饮水，在条件允许情况下，可对氧气湿度进行适当增加;指导患者正确咳嗽方式，防止其出现分泌物吸入引发肺部感染。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗效果，其中包括：病情好转时间、住院时间及治疗有效率，其中，治疗有效表现为：患者血压、心率、呼吸等生命体征保持在正常值范围内，血气指标恢复至正常值。

1.4 统计学分析

两组患者采用统计学软件SPSS21.0分析研究，病情好转时间、住院时间采用t检验，有效率采用卡方检验，差异表现为P值低于0.05，说明存在统计学意义。

2 结果

研究组病情好转与住院时间显著低于短于参照组P<0.05，治疗有效率明显高于参照组P<0.05，差异显著，存在统计学意义。表1。

3 讨论

急性左心衰竭发病较急，病情发展迅速，病情变化较快，且大部分患者伴有呼吸衰竭症状，若不采取及时有效的治疗，患者生命安全将受到一定威胁。常规治疗包括强心、利尿、扩血管等，在一定程度上可缓解患者临床症状，但治疗效果往往不尽人意[3]。

随着我国医疗技术的不断发展，无创呼吸机被广泛应用于临床中，且在治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者中效果显著，该种治疗方式操作简便，安全性较高[4]，可有效缓解患者低血压及胃胀气等情况，使其血气指标得以改善，促进呼吸功能恢复，因此，受到患者与医务工作人员青睐。在治疗过程中，相应护理干预的实施可提升患者整体治疗效果，促进其康复时间。

综合护理干预为新型护理模式，可为患者提供更为全面、系统、针对性的护理服务，目前被广泛应用于临床中，对患者实施心理护理，可有效降低其不良心理状态，提升其治疗信心;强化病情监测，有效掌握患者生命体征变化，由专人监护，避免出现护理漏洞，及时调整呼吸机参数，保证患者安全性;并发症预见性护理，可有效降低患者并发症发生率，提升其生存质量，促进康复，提高患者治疗信心。

本研究结果显示：研究组病情好转时间、住院时间及治疗有效率均显著优于参照组P<0.05，说明，无创呼吸机治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者，疗效确切，综合护理的应用更加促进患者康复时间，提升整体治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李陟.无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊救治中的应用效果[J].吉林医学，2019，40（11）：2625-2626.

[2] 余文宇.无创呼吸机辅助治疗时机对急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J].生物医学工程学进展，2019，40（2）：99-101.

[3] 王岩，王彩艳.急性左心衰合并呼吸衰竭患者应用无刨呼吸机治疗的护理干预价值[J].糖尿病天地，2019，16（2）：19.

[4] 王影.急性左心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的护理干预措施探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（9）：37，48.