黄惠琴 张淑芬

【摘 要】目的：将更年期妇女睡眠障碍的有效护理措施作为研究中心，剖析系统化护理干预在改善患者睡眠质量和心理状态中的临床价值。方法：纳选至我院接受干预治疗的92例更年期妇女睡眠障碍患者作为研究对象，纳选时间为2017年8月-2019年11月，按照随机非盲法分组，对照组（46例-常规护理）及实验组（46例-系统化护理干预）评价对比两组患者的睡眠质量及心理状态水平。结果：接受干预后，实验组睡眠质量及心理状态均明显优于对照组，数据对比具体统计学意义（P<0.05）。结论：可为更年期妇女睡眠障碍患者选择系统化护理干预，对提升患者睡眠质量和其心理状态均具有积极作用。

【关键词】系统化护理;更年期妇女;睡眠障碍;心理状态;睡眠质量

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

更年期综合征（menopausal syndrome，MPS）是女性特有的生理期，当MPS出现即表示女性机体内的激素水平逐渐下降，其具有的生育能力也随之下降，MPS多见于年龄大于40岁的妇女中，使妇女出现情绪不稳定、月经周期紊乱、肌肉酸痛及睡眠质量下降等症状，对其生活质量造成严重不良影响[1]。在护理服务治疗要求逐渐上升的今天，人们更加注重护理服务工作的系统化的整体h化，系统化护理强调护理工作的全面性及系统性，因此在临床中的应用广泛。本研究为实验组入选的46例患者施以系统化护理干预，取得较为满意的护理结局，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳选至我院接受干预治疗的92例更年期妇女睡眠障碍患者作为研究对象，纳选时间为2017年8月-2019年11月，按照随机非盲法分组，对照组及实验组各组均为46例。纳入标准：符合MPS睡眠障碍诊断指标;知情同意;年龄在40-60岁之间。排除标准：非MPS因素导致的睡眠障碍;合并恶性肿瘤;中途退出。对照组年龄在40-58岁之间，平均年龄（44.87±3.29）岁，文化：高中以下26例，高中及以上20例;实验组年龄在40-59岁之间，平均年龄（44.88±3.25）岁，文化：高中以下25例，高中及以上21例。实验组与对照组患者的一般资料数据间无明显差异，表示数据具有研究对比意义P>0.05。

1.2 方法

对照组-常规化护理，行常规化健康宣教、病情及生命体征监测、积极预防并发症并施以饮食指导工作。

实验组-系统化护理干预：1）知识教育：深入了解患者受教育程度、知识理解能力及接受能力，对患者进行分阶段因材施教，通过发放疾病知识宣传手册、视频讲解、口头教育等形式向患者讲解更年期睡眠障碍的发生机制、因素因素、有效调节措施等知识，定时开始知识宣教工作并引导患者深入思考，以提升其参与积极性及疾病知识认知度。2）心理干预：护理人员需对影响患者负面心理的生理、生理及其他因素展开了解，行针对性的心理疏导，最大限度缓解负面心理对患者带来的困扰[2]。3）日常生活指导：避免患者在饮食上、日常生活习惯上的不健康行为，强调合理饮食对促进疾病康复、改善患者睡眠质量及整体治疗效果带来的重要作用。同时为患者提供安全舒适的睡眠环境，必要时可使用少量镇静药物帮助患者睡眠。

1.3 评价标准

干预4周后，护士长采用问卷调查和匹兹堡睡眠质量评定量表（PSQI）记录患者的睡眠质量，评价因素包括睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍，评分为0ー3。 患者的得分与睡眠质量呈负相关，得分越高，睡眠质量越差。

对比评价两组患者的心理状态，含恐惧、强迫、焦虑、抑郁及人际敏感等4个评价维度，患者得分与其心理状态为负相关，即得分越高心理状态越不理想。

1.4 统计学方法

应用SPASS23.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验。比较采用t检验，计量资料用均数标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者PSQI水平对比

接受干预后，两组患者的PSQI各评价维度均降低，实验组降低幅度明显較大于对照组，数据对比差异性明显（P<0.05）

2.2 两组患者的心理状态对比

接受护理干预后，与对照组对比，实验组化患者的心理状态更佳P<0.05。

3 结论

MPS是女性到了一定年龄，从生育致无生育的转型期，女性进入更年期，MPS出现即表示女性机体内的激素水平逐渐下降，再加上更年期期间出现的月经周期紊乱、肌肉酸痛和睡眠质量下降等症状，更年期女性普遍存在负性心理和睡眠质量下降，对生活及工作报于消极心理与态度。本研究为实验组入选的更年期睡眠障碍患者施以系统化护理干预，结果显示： 接受护理干预后，与对照组对比，实验组化患者的心理状态更佳P<0.05; 接受干预后，两组患者的PSQI各评价维度均降低，实验组降低幅度明显较大于对照组，数据对比差异性明显（P<0.05）。与徐曌旭， 张会君[3]等研究结果高度一致。系统化护理从知识教育、心理干预及日常生活指导三个方面给予患者生理、心理及生活护理，在增强患者对更年期睡眠障碍知识了解度的基础上，对影响患者负面心理的生理、生理及其他因素展开了解，行针对性的心理疏导，最大限度缓解负面心理对患者带来的困扰，同时为患者提供安全舒适的睡眠环境使患者睡眠质量水平得到提升。

综上所述，可为更年期妇女睡眠障碍患者选择系统化护理干预，对提升患者睡眠质量和其心理状态均具有积极作用。

参考文献

[1] 麦小妮， 温雪花， 梁洁容. 综合护理干预对围绝经期妇女睡眠障碍的影响[J]. 中国校医， 2017， 31（3）：189-191.

[2] 肖超群， 牟纯玮， 周霞. 正念冥想训练对围绝经期妇女焦虑、抑郁及睡眠质量的影响[J]. 南方医科大学学报， 2019（08）.

[3] 徐曌旭， 张会君. 围绝经期女性焦虑情绪在睡眠障碍与生活质量间的中介效应[J]. 中华行为医学与脑科学杂志， 2019， 28（7）：592-596.