陈芙蓉 杨晓燕 沈德红 姚桃菊 胡江飞

【摘 要】目的：探讨慢性心力衰竭护理中临床路径的建立及效果。方法：采用随机法将2017年6月-2019年2月我院收治74例慢性心力衰竭患者进行分组，参照组与研究组，每组各37例，参照组患者采用常规护理干预，研究组患者在护理中建立临床路径干预，对比参照组与研究组再住院率以及护理满意度。结果：研究组患者在住院率2.70%，显著低于参照组患者21.62%，P<0.05具有统计学意义。研究组患者护理满意度94.59%，显著高于参照组患者67.56%，P<0.05具有统计学意义。结论：护理中建立临床路径对慢性心力衰竭患者有重要作用，可以有效减少患者再住院率，提高患者護理满意度，进而增加护患间的关系，具有临床使用价值。

【关键词】：慢性心力衰竭;临床路径;护理;效果

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

慢性心力衰竭是临床上常见心血管疾病，并且该疾病是由多种因素引起的，其中包括急性心肌梗死、心肌病、炎症介质[1]。同时慢性心力衰竭的临床表现为乏力、呼吸困难等症状，对患者身体健康以及心理有严重影响。因此在对患者进行治疗的同时，也要进行有效护理干预。因此本研究选取74例慢性心力衰竭患者作为研究对象，分析在慢性心力衰竭护理中临床路径的建立以及效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年6月-2019年2月作为研究时间范围，选取74例我院收治慢性心力衰竭患者作为研究对象，采用随机法将其分为参照组（n=37）与研究组（n=37），其中参照组男性患者20例，女性患者17例，年龄42-76岁，平均年龄（57.12±1.32）岁，病程0.5-2个月，平均病程（1.01±0.27）个月，研究组男性患者19例，女性患者18例，年龄43-75岁，平均年龄（58.10±1.21）岁，病程0.6-2.5个月，平均病程（1.10±0.37）个月，两组患者一般资料无统计学意义，P>0.05具有可比性。

纳入标准：患者以及家属均知情本次研究，并同意参与其中;本研究经医院伦委会批准;治疗依从性高患者。

排除标准：患者严重肾脏疾病患者;沟通障碍者。

1.2 方法

参照组患者实施常规护理干预，入院检查、教育等常规措施

研究组患者在护理中建立临床路径干预，其具体措施：（1）待患者入院时，医护人员给予患者以及家属介绍相关医务人员，同时向患者以及家属介绍医院的环境以及住院时应注意事项，此外医护人员对患者病情进行初步评估。（2）待患者入院3-4天，医护人员向患者讲解有关慢性心力衰竭疾病的知识，同时给予患者制定合理饮食计划，进而确保患者营养。（3）待患者入院5-6天，医护人员密切观察患者心理情绪变化，积极主动与患者进行沟通，给予患者鼓励，同时向患者讲述用药方法以及剂量，此外医护人员指导患者进行适当的运动，如打太极、跑步等，进而增强患者体质。（4）待患者出院前，医护人员向患者讲述出院应注意事项以及测量血压、尿量的方法，嘱咐患者及时进行复诊，同时在患者出院后尽心电话随访。

1.3 实验标准

对比参照组患者与研究组患者护理满意度，采用自制问卷调查法，分为3级，满分值100分，90分以上为非常满意;89-75分为满意;74分以下为不满意。记录两组患者在住院率。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS19.0分析两组慢性心力衰竭患者相关数据，计数资料（两组患者护理满意度以及再住院率对比），实施X2检验，以（n%）表示，计量资料，实施t检验，以（）表示，P<0.05作为本次统计学检验标准。

2 结果

研究组在护理中建立临床路径干预患者护理满意度，再住院率，显著优于参照组采用常规护理干预患者护理满意度，再住院率，P<0.05具有统计学意义。（表1）

3 讨论

慢性心力衰竭是临床常见疾病，并且该疾病具有发病率高、病情复杂等特点，同时慢性心力衰竭会引发患者出现感染、深静脉血栓等并发症，进而会使患者出现焦虑以及恐惧等不良情绪，因此在对患者进行治疗的同时，也要采取有效护理措施[2]。临床路径是一种以患者为中心的护理服务模式，根据患者实际病情，制定针对性护理计划，进而为患者提供高质量、系统性服务[3]。医护人员通过患者入院第一天向其介绍相关医务人员以及医院环境、住院期间注意事项;第3-4天向患者讲解相关病理知识、饮食指导;第5-6天用药指、运动导以及心理疏导;出院前测量血压、尿量方法的指导等方面临床路径，进而增加患者治疗依从性，减少患者再住院率，提高患者护理满意度。经任艳萍研究表明[4]，观察组患者MHL评分优于对照组患者，（P〈0.05）具有统计学意义。该研究结果与本研究结果相似。

本研究结果表明，研究组患者护理满意度以及再住院率显著优于参照组患者，P<0.05具有统计学意义。

综上所述，在慢性心力衰竭护理中建立临床路径有显著效果，可以有效减少患者再住院率，提高患者生活质量，并且可以提高患者护理满意度，进而减少护患间矛盾。

参考文献

[1] 王万梅，万春丽，丛越.慢性心力衰竭患者焦虑状态的护理干预效果分析[J].家庭医药.就医选药，2017（9）.

[2] 王志红，郭祝宽.慢性心力衰竭患者的临床护理对策分析[J].中国农村卫生，2017，8（1）：193-194.

[3] 王萍.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的应用价值分析[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：285-286.

[4] 任艳萍.护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].临床医药文献杂志（电子版），2016（3）：5641.