马永利

【摘 要】目的：探讨使用小剂量的糖皮质激素布地奈德治疗支气管哮喘疾病的价值。方法：选取80例支气管哮喘并随机分成研究组与对照组各40例，对照组予以常规治疗，研究组在对照组的基础上加用小剂量糖皮质激素布地奈德治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组80.00%的总有效率，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于支气管哮喘疾病，临床中在常规治疗的基础上，予以患者加用小剂量的糖皮质激素布地奈德治疗的效果满意，值得临床推广使用。

【关键词】糖皮质激素布地奈德;小剂量;支气管哮喘;治疗;应用价值

【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

支氣管哮喘属于一种常见的呼吸系统疾病，患者主要的临床表现为?困难、胸闷喘憋、气促等，并且疾病在夜间时刻病情加重，虽然修复片刻能够缓解，然而反复的发作同样会对患者生活质量造成严重的影响[1]。对支气管哮喘，疾病难以根治，长期治疗多以规范性抗炎为主，而治疗效果并不理想。糖皮质布地奈德属于一种治疗哮喘的药物，在用药上采取吸入的方式能让药物作用至局部，且吸入用药也可减少用药量，在提高疗效的同时也能降低不良反应发生率，促进患者早日康复。本次研究中，也具体探讨采取吸入小剂量的糖皮质激素布地奈德对支气管哮喘疾病的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月-2019年6月收治的80例支气管哮喘患者为研究对象，患者均符合《支气管哮喘防治指南》中的相关诊断标准，患者无用药禁忌且签署知情同意书。按照随机数字表法分成以下两组：研究组40例，男性25例，女性15例;年龄22～63岁，平均年龄（45.5±2.3）岁;疾病严重程度：轻度14例，中度20例，重度6例。对照组40例，男23例，女17例;年龄24～65岁，平均（44.9±2.2）岁：轻度哮喘15例，中度哮喘20例，重度哮喘5例。两组一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗的方式，具体在支气管哮喘发作时予以口服泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字号H33021207，规格5mg*100s）5mg，1次/d;口服茶碱缓释片（广州迈特兴华制药厂有限公司，国药准字号H44023791，规格0.1g*24s）200μg，2次/d;雾化吸入沙丁胺醇气雾剂（重庆科瑞制药有限公司，国药准字号H50020453，规格200揿：0.1μg），200μg/次，3次/d。

研究组在对照组的用药基础上加用小剂量糖皮质激素布地奈德（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字号H20080316，规格0.2mg），采取吸入治疗的方式，200μg/次，3次/d。

两组患者均持续用药3个月后评估疗效。

1.3 疗效评价标准

显效：经治疗后患者气短、胸闷及呼吸困难症状均消失，心功能及肺功能均恢复正常。

有效：临床症状有所改善，夜间症状发作次数降低，肺功能基本恢复正常。

无效：未达到有效治疗标准。

总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计数资料使用x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过相关治疗，研究组患者治疗总有效率明显要高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

3 讨论

随着生存环境的变化及生活方式的改变，支气管哮喘疾病的发病率逐年升高，且发病年龄也呈低龄化趋势[2]。支气管哮喘的发病主要是因多因素共同作用所致，基础病因为遗传及环境污染，患者的临床表现通常为胸闷、气促及呼吸困难等，如此影响患者的生活质量及威胁生命健康看，因此需要采取有效的方法进行治疗。

在对支气管哮喘疾病的治疗上，常规是采取泼尼松、茶碱缓释片、沙丁胺醇等药物，在常规用药中，泼尼松有抗过敏与抗炎的效果，并可抑制结缔组织增生，使细胞膜通透性降低;茶碱缓释片可松弛支气管平滑肌，强化心肌收缩力，让药物在胃肠道中缓慢释放;沙丁胺醇气雾剂可强化支气管扩张及缓解支气管痉挛，松弛平滑肌，提高疾病治疗效果。然而常规用药可能引起严重不良反应发生，影响疾病康复，所以需要探讨更有效的治疗手段[3]。研究报道称用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗对支气管哮喘治疗效果提高有重要帮助，主要是该药物采取吸入的方式，可有效抑制支气管痉挛及晚期变态反应，同时还具有作用时间长及不良反应少等特点，在对支气管哮喘治疗中，将布地奈德吸入同常规用药联合，能让患者的疾病早日康复，使患者早日回归到正常的社会及生活中，提高患者生活质量。本次研究结果中，也显示出在经3个月的治疗效果，相较于采取常规方法治疗的对照组，在常规治疗基础上加用小剂量糖皮质激素布地奈德辅助治疗的研究组在总有效率上明显更高，这个提示布地奈德辅助用药治疗哮喘的临床效果满意。

综上所述，针对支气管哮喘这一临床中常见的呼吸系统疾病，临床中在使用常规方法治疗的基础上，予以患者加用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入的辅助治疗方式，可取得更加满意的治疗效果，促使患者早日康复，因此值得临床推广应用。

参考文献

[1] 韩飞.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘的效果[J].现代诊断与治疗，2019，32（9）：102.

[2] 黄传君，赵方正，陈方方，等.吸入性糖皮质激素能有效控制支气管哮喘气道炎症[J].中华结核和呼吸杂志，2018，41（11）：912-912.

[3] 尹小丽.孟鲁司特联合小剂量布地奈德吸入在哮喘治疗中的应用[J].中外女性健康研究，2019，000（002）：27，185.