刘芳 李红

【摘 要】：目的探究宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床疗效及并发症发生率。方法以宫颈癌前病变100例患者为对象，开始时间为2019年1月，结束时间为2019年12月，其中50例患者实施冷刀锥切术治疗，视为参照组，50例患者实施宫颈环形电切术治疗，视为研究组，对比两组患者治疗情况、并发症。结果对于治疗有效率，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。对于并发症发病率，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。结论宫颈癌前病变患者实施宫颈环形电切术治疗，可促使治疗有效率明显提高，预防并发症，具有显著治疗效果，可广泛应用于临床。

【关键词】：宫颈癌前病变;宫颈环形电切术;并发症;

【中图分类号】R737【文獻标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

前言

宫颈癌为临床常见疾病，是女性生殖系统恶性肿瘤，若无法及时控制疾病，极易引起恶化。当前，我国人们生活习惯、饮食习惯、生活方式发生改变，宫颈癌发生率逐渐升高，且呈年轻化发展，引起了人们的高度重视。研究指出，宫颈癌前病变具有较长潜伏期，如果及时给予全面、有效治疗，可促使宫颈癌病死率、发生率不断降低[1]。当前，临床在治疗宫颈癌前病变时常采用手术治疗，不同术式治疗效果不同，基于此，本文将以100例患者为对象，探究宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床疗效及并发症发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以宫颈癌前病变100例患者为对象，开始时间为2019年1月，结束时间为2019年12月，50例患者为参照组，50例患者为研究组。参照组，年龄是25-46岁（34.58±4.69）岁;其中21例慢性宫颈炎，14例宫颈息肉，8例宫颈柱状上皮异位，6例宫颈肥大，1例宫颈上皮瘤变。研究组，年龄是24-47岁（34.74±4.37）;其中20例慢性宫颈炎，13例宫颈息肉，9例宫颈柱状上皮异位，6例宫颈肥大，2例宫颈上皮瘤变。两组患者的一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组采用冷刀锥切术治疗：月经干净以后7天，外阴常规消毒，实施硬膜外麻醉，使用窥阴器将宫颈部位充分暴露，使用棉签蘸碘伏，常规消毒宫颈与阴道，使用醋酸染色标记法标记病灶边缘，染色处外缘约0.5cm实施锥形切除，切除深度为2.5cm，使用棉签止血，缝合创面，切下病变组织，并将其送至病理检查。

1.2.2 研究组

研究组采用宫颈环形电切术治疗：

在月经干净7天以后实施手术，指导患者保持截石位体位，常规消毒外阴，实施静吸复合麻醉，使用窥阴器将宫颈充分暴露，使用棉签蘸取碘伏，常规消毒宫颈、阴道，使用醋酸染色标记法，标记病灶边缘，使用高频LEEP刀由染色边缘约1cm处实施环形切割，切割深度为2cm，随后调节呈电凝模式，电凝止血创面，使用生理盐水冲洗手术区域，切下病变组织，并将其送至病理检查。

1.3 观察指标

评估患者治疗效果，分为显效、有效与无效三个等级，其中白带增多、阴道流血等症状消失，即为显效;症状好转，即为有效;不满足以上情况，即为无效;随后，详细统计两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件对比分析，计数资料的表示方法为X±S表示，试验为t试验;计数资料的表示方法为“n/n%”，试验为X2检验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者的治疗效果

对于治疗有效率，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。如表1。

2.2 对比分析两组患者的并发症

对于并发症发病率，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。如表2。

3 讨论

宫颈癌以30-55岁为高发人群，属于临床常见恶性肿瘤，病因尚未明确。研究指出，人类乳头状瘤病毒持续感染，特别是16型、18型，为宫颈癌直接诱发因素。当前，临床在治疗宫颈癌患者时常采用手术治疗，宫颈环形电切术取得显著治疗效果[2]。本次研究中，参照组采用冷刀锥切术治疗，研究组采用宫颈环形电切术治疗，研究结果可见，对于治疗有效率，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。对于并发症发病率，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。表明宫颈癌前病变采用宫颈环形电切术治疗具有较高的有效性与安全性宫颈环形电切术使用金属丝传导高频交流电，释放大量能量，并产生系列的电弧效应、脱水效应、干燥切割效应，使用点到切除，可电凝止血，并清除病灶，促使HPV感染率有效降低。宫颈环形电切术的切割范围可以控制，对周围正常组织的影响很少，因此，宫颈形状、光泽度、柔韧度可保持原状，对生育能力、术后性生活质量的影响很小，促进机体康复。宫颈环形电切术是以身体为介质，促使治疗的安全系数不断提高，烧灼风险降低，阴道壁的损伤小，且不会引起宫腔粘连与阴道粘连[3]。

综上所述：宫颈癌前病变患者实施宫颈环形电切术治疗，可促使治疗有效率明显提高，预防并发症，具有显著治疗效果，可广泛应用于临床。

参考文献

[1] 赵玲.宫颈环形电切术后联合药物治疗宫颈上皮内瘤变临床效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（2）：138-139.

[2] 蒋克兰.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效[J].心理医生，2017，23（1）：126-127.

刘成云，杜燕子，罗双梅，等.消疣汤联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变伴高危型人乳头状瘤病毒感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（26）：2928-2930.