姜小利

【摘 要】目的观察巨刺法配合电针在神经根型颈椎病治疗中的应用效果。方法本文所选84例神经根型颈椎病患者均为本院2019年1月至2019年12月接收，基于双模拟法分为两组，每组42例;对照组行常规针刺治疗，观察组则接受巨刺法配合电针治疗，对治疗效果进行比较。结果在治疗总有效率方面，观察组与对照组分别是95.24%和78.57%，观察组同对照组相比高，差异明显（P<0.05）;在疼痛评分方面，观察组与对照组治疗前差异较小（t=0.124;P=0.901）;治疗后，观察组比对照组低，差异显著（t=4.453;P=0.000）。结论为神经根型颈椎病患者提供巨刺法配合电针治疗，除减轻患者临床病症外，有助于疼痛及早减轻，确保良好的治疗效果，值得临床进一步采纳与推广。

【关键词】神经根型颈椎病;电针;巨刺法

【中图分类号】R246.9【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

神经根型颈椎病主要是因为椎间盘突出、退变、骨质增生及节段性不稳定等因素造成的，由于以上因素导致颈神经根受到压迫、椎间孔部位受到刺激等产生上肢、颈部疼痛、功能活动限制等病症。具体临床表现包括单侧或者颈部局限性痛等，有些伴有麻木感。神经根型颈椎病具有较高的发病率，在颈椎病中占比高达50-60%，对人们日常生活、工作造成严重影响[1]。本文主要针对神经根型颈椎病患者行巨刺法配合电针治疗效果进行综合分析，具体内容如下。

1 基线资料与方法

1.1 临床资料

本文所选84例神经根型颈椎病患者均为本院2019年1月至2019年12月接收，基于双模拟法分为两组，对照组（42例）中，有22例男，20例女;年龄分布区间：19岁至83岁，均值（48.65±3.64）岁;患病时间：4天至42天，平均患病时间（20.34±1.58）天;观察组（42例）中，有24例男，18例女;年龄分布区间：20岁至81岁，均值（48.69±3.57）岁;患病时间5天至42天，平均患病时间（20.52±1.61）天;在基线资料上，两组比较差异较小（P>0.05）。经医院伦理委员会批准。入选标准：①沟通、表达和理解能力正常;②自愿签署知情研究同意书;③神志意识清楚;排除标准：①合并肾、肝、心器官功能障礙;②具有精神病史和心脏障碍;③具有及肌腱断裂及骨折等外伤史;④妊娠及哺乳期妇女;⑤患者因个人因素拒绝参与本实验或者中途选择退出本实验。

1.2 方法

观察组：巨刺法配合电针治疗方案。具体如下：穴位选取：主穴包括大杼、颈夹脊穴、天柱、大椎、完骨、风池;配穴包括阿是穴、肩井、后溪、肩髃、合谷、曲池、外关、手三里。主穴选择双侧穴位，同时联合大椎穴，配穴选择健侧。操作如下：协助患者更换体位至坐位，穴位准确选择，并对穴位皮肤消毒，采用0.30*25mm针灸针对双侧颈夹脊穴、大杼、风池、天柱、完骨、健侧肩髃、合谷、外关及肩井等穴位直刺，深度大约是0.5寸至0.8寸，得气后停止。采用0.30*40mm针灸针直刺后溪、肩髃、手三里和曲池，深度大约是0.8寸至1.2寸，得气后停止。以患者体型为依据对阿是穴针刺深度进行调整，得气后停止。以上穴位得气后，连接G6805-Ⅰ型电针治疗仪，合理调整电针频率至4/20Hz，根据患者耐受程度调整强度，30分钟/次，平均2日进行1次，接受为期4周的治疗。

1.3 观察指标

对治疗效果及疼痛评分进行对比。疗效判定[2]：①患者临床病症全部消失或者显著改善，肢体功能及颈肩部功能缓解，体征及病症积分减少超过70%，代表显效;②临床病症基本减轻，体征及症状积分减少在30-70%，代表有效;③临床病症未改善，或者病情加重代表无效。（总例数-无效例数）/总例数*100%=总有效率。疼痛评分判定依据以视觉模拟评分为主，总分在0分至10分间，0分代表无痛，10分代表疼痛难忍;分值越高说明疼痛越明显。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0对本研究数据分析，计量资料与计数资料分别采用（）和[n（%）]，检验值分别是t、x2;两组对比经P判定，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组治疗总有效率比对照组高，差异明显（P<0.05），具体内容如下表1。

2.2 疼痛评分

两组治疗前疼痛评分差异较小（P>0.05）;治疗后，观察组较对照组低，差异显著（P<0.05），详情如下表2。

3 讨论

神经根型颈椎病主要是因为节段性不稳定、椎间盘退变、骨赘、骨质增生等因素导致颈神经根压迫、椎间孔位置刺激等引起的。中医讲神经根型颈椎病归于“痹症”的范围内，主要是因为气血亏虚、肝肾不足等，再加之风寒入侵，导致脉络阻滞引起的。肩井、颈夹脊及风池穴等针刺，具有散寒驱风、通络活血等作用。联用电针可有节律收缩颈部肌肉，从而使淋巴循环及血液循环加强，神经根周围微循环改善，同时可将炎症介质消除，改善肌肉痉挛，或者将神经根水肿、炎症等消除，从而实现有效治疗[3]。由实验结果分析，观察组治疗总有效率是95.24%，与对照组的78.57%变比高，差异显著（P<0.05）;观察组治疗后疼痛评分相比于对照组低，差异显著（P<0.05）。可见，通过实施巨刺法配合电针治疗，可及早减轻患者临床病症，缓解颈椎部位疼痛，确保良好的治疗效果。

总而言之，予以神经根型颈椎病患者巨刺法配合电针治疗，除缓解临床病症外，有助于治疗效果提高，减轻疼痛，值得临床进一步采纳与推广。

参考文献

[1] 李柳，刘非凡.物理因子联合电针治疗神经根型颈椎病的疗效[J].中国医师杂志，2018，20（8）：1242-1244.

[2] 李宏涛，王小斌，陈月峰，等.镇肝熄风汤加减配合项七针治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26（19）：2146-2148.

[3] 张炜.改良关节松动法联合针刀对神经根型颈椎病的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（17）：62-64.