杨柳 张一鸣 张益凡 马瑞

【摘 要】目的：研究PICC带管出院患者延续护理中静脉治疗护理学组的应用作用。方法：随机选择我院2019年3月-2020年3月期间PICC带管出院的90例患者的临床资料展开分析，依照护理方式的不同分成两组，对照组和研究组，对照组采用延续护理，研究组基于此联合静脉治疗护理学组干预，观察两组患者护理效果。结果：通过护理，研究组患者穿刺点感染、导管脱落等不良事件发生率明显低于对照组，数据差异满足统计学意义（P<0.05）;两组患者护理满意度比较存在显著差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论：在PICC带管出院患者应用延续护理的基础上联合静脉治疗护理学组干预可有效减少不良事件的发生，同时能够提高患者护理满意度，值得临床推广与应用。

【关键词】PICC带管出院;延续护理;静脉治疗护理;应用效果

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0184-01

PICC即是外周靜脉留置中心静脉导管术，该治疗措施常用于恶性肿瘤化疗、长期静脉输液、肠外营养等患者中，具备并发症少、留置时间长、穿刺成功率高、维护方便等优势。PICC置管的应用最长可以进行1年时间的体内留置，由此不仅能够减少反复穿刺带来的痛苦，还能够对患者静脉血管发挥保护作用。但是，PICC导管的应用需要合理维护，一旦发生不当操作，极易引起穿刺点感染、导管脱落等不良事件，严重影响着治疗的正常进行。本文随机选择我院2019年3月-2020年3月期间PICC带管出院的90例患者的临床资料展开分析，研究PICC带管出院患者延续护理中静脉治疗护理学组的应用作用。内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选择我院2019年3月-2020年3月期间PICC带管出院的90例患者的临床资料展开分析，依照护理方式的不同分成两组，对照组（45例）和研究组（45例）。对照组男性24例、女性21例，年龄28-76岁，平均年龄（51.7±3.2）岁;研究组男性26例、女性19例，年龄30-76岁，平均年龄（52.3±3.6）岁。经由上述基础资料比较可知，两组患者在性别、年龄等一般资料方面对比无差异（P>0.05），可以均衡比较。

1.2护理方法

对照组采用延续护理，研究组基于此联合静脉治疗护理学组干预，内容如下：

1.2.1出院健康宣教：护理学组给所有患者发放随诊卡、PICC维护手册，并在随诊卡中记录患者病症病况、基本信息以及PICC置管信息（包括PICC管型号、有效期、穿刺时间、部位、体内置管长度、外部长度、正压接头更换时间、每次换药时间、冲封管时间等），指导患者在就诊或者换药时带好就诊卡[1]。同时指导患者出院后避免使用带管侧手臂提取重物或者屈曲运动;采用弹性袜或者弹性网兜固定导管，以免引起抓脱。指导患者平常身着棉质衣服，沐浴时使用防水装置保护穿刺点，禁止盆浴或者游泳。指导患者一旦伤口出现发热、肿痛，导管脱出、折断等表现及时就诊。

1.2.2家庭随访：针对有该类需求的患者静脉治疗护理学组定期开展随访，与患者展开面对面的沟通交流，并提供针对性的指导和治疗，包括健康宣教、心理疏导、检查治疗等。

1.2.3多种举措结合干预：患者出院3d后，学组成员展开电话随访，然后1周/次开展;详细记录每次随访内容，并进行总结反馈，告知患者科室联系方式，指导患者有问题及时联系咨询。在社交软件普遍应用的当下，可以通过微信群、QQ群等方式进行答疑。

1.3观察指标

观察两组患者穿刺点感染、导管脱落等不良事件发生率;观察两组患者护理满意度，分成非常满意、满意、不满意三个指标，满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4统计学分析

数据分析使用SPSS13.0进行，使用（%）表示计数资料，运用χ2检验;使用（）表示计量资料，运用t检验，研究结果为P<0.05，则表明具备统计学意义[2]。

2 结果

2.1 两组患者不良事件发生情况比较

研究组（n=45），穿刺点感染1（2.22），导管脱落1（2.22）;对照组（n=45），穿刺点感染4（8.89），导管脱落3（6.67）。通过护理，研究组患者穿刺点感染、导管脱落等不良事件发生率明显低于对照组，数据差异满足统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意度比较

研究组护理满意度为95.56%，对照组为80.00%，两组数据比较存在显著差异，具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床实践应用中，PICC置管术成为了应用广泛的一种治疗手段，其具有留置时间长、护理简单、并发症少等多重优势，对于长期治疗的患者而言能够减少反复穿刺的痛苦，有助于改善患者生活质量。

通过本文研究结果可知：通过护理，研究组患者穿刺点感染、导管脱落等不良事件发生率明显低于对照组，数据差异满足统计学意义（P<0.05）;两组患者护理满意度比较存在显著差异，具备统计学意义（P<0.05）。由此可见，静脉治疗护理学组通过出院健康宣教促使患者了解了PICC维护方法，以及并发症的诱发因素及临床表现，同时在PICC维护手册中详细展现了这些内容，促使患者及家属能够随时查看增进了解;此外，还通过电话随访、家庭随访、网络平台互动等方式向患者提供专业指导和解答疑惑，由此整体提高了护理质量以及降低了并发症的发生[3]。期间，关键的内容在于需不断提高静脉治疗护理学组成员的专业知识和技能，因此需加强培训，保证为患者提供有效性、专业性的指导，促进PICC的高效应用，让患者获得高效的治疗和满意的护理。

综上所述，在延续护理基础上，给予PICC带管出院患者静脉治疗护理学组干预能够减少不良事件的发生，提高患者满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 区韵华，颜婵，谢柳昭，etal.探讨静脉治疗护理学组在PICC带管出院患者延续护理中的作用[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，016（007）：275-276.

[2] 高琳英，王红，郭瑜.静脉治疗护理学组在PICC带管出院患者延续护理中的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，004（013）：43.

[3] 谭欢.静脉治疗护理学组在PICC带管出院患者延续护理中的作用[J].养生保健指南， 2018，000（036）：155.