奚兴 胡明明 王洁

[摘 要] 该文以老年护理学为例，探讨了如何充分利用混合式教学资源，开展形式多样的线下教学，以使教学效果最大化，同时就混合式教学中线下教学存在的问题及解决措施进行了阐述，旨在为老年护理学混合式教学设计提供参考。

[关键词] 混合式教学;教学设计;老年护理学

[基金项目] 2019年度江苏卫生健康职业学院校级科研项目（JKD201905）“混合式教学在老年护理学课程中的应用”

[作者简介] 奚 兴（1988—），女，江苏南京人，硕士，江苏卫生健康职业学院教务处讲师，主要从事护理教育研究;胡明明（1984—），女，湖北随州人，硕士，江苏卫生健康职业学院护理学院讲师，教研室副主任，主要从事老年护理研究;王 洁（1984—），女，江苏徐州人，硕士，江苏省省级机关医院护理部副主任护师，主要从事老年护理研究。

[中图分类号] R47    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）37-0326-02    [收稿日期] 2020-04-20

混合式教学是将传统面授教学与网络在线学习有机结合起来，形成的自主学习和教授学习相融合的教学模式[1]。当前各类网络教学支持平台日益成熟，为学生提供了方便快捷的在线学习环境[2]。老年护理学是一门实用性极强的课程，对于学生的实践能力、评判性思维能力有较高的要求，单纯的线上教学无法全面提高学生知识、能力、情感等维度的目标。在混合式教学的过程中，需要充分考量线上和线下教学的特点，合理利用好学生线上和线下学习机会，使教学效果实现最大化[3-4]。因此，如何配合线上教学开展线下教学，以使教学效果最大化，需要进一步探讨。文章以老年护理学为例，探讨了如何充分利用线上和线下教学资源，开展形式多样的线下教学。同时就混合式教学中线下教学存在的问题及解决措施进行了阐述，为老年护理学混合式教学的线下教学设计提供参考。

一、老年护理学混合式教学中线下教学的意义

我国人口老龄化的日益加剧，养老护理人才短缺日渐凸显，因而老年护理学课程的重要性越来越被重视[5]。但长期以来，相对于其他护理核心必修课程，老年护理学的课时数始终相对偏少，一般约为24—36学时;部分老年护理学知识点与其他前期课程有一定的重叠;同时受限于总学时不足，老年护理学所开设的实践内容较少。采用传统课堂灌输式的老年护理学教学模式，已远远不能满足人才培养的需要[6]。因此，转变教学理念，在老年护理学课程中开展混合式教学模式，充分利用线上和线下教学资源，在有限的教学时间内，最大限度地启发学生思考，充分调动学生的学习积极性和自主性，拓展延伸老年护理学课程相关知识，提高教学质量，是当前亟待解决的问题。

混合式教学中线下教学是建立在线上教学的基础上开展的，是对线上教学内容的深入。目前，不同的网络教学平台都有丰富的数字化教学资源，通过修改整合，即可形成一套完整的线上教学资源库[7]。但如何融合线上线下资源，设计线下教学非常值得探讨[8]。以线上网络教学与线下课堂教学相结合的混合式教学，不仅仅是将线上线下教学进行简单叠加，而是按照基本的教育规律、课程的教学目标、学生的认知特点，合理设计相应的教学内容和形式。通过线下教学，可进一步突出学生主体地位，有效帮助学生整合和运用线上学习的知识，达到知识内化的目的[1-3]。因而线下教学突破了传统的课堂教学，更加强调与线上教学内容的有机结合，利用与学生面对面的机会，采用更加灵活多样的教学形式，科学设计教学内容，尽可能把学生的能力挖掘出来;教师不仅是传统意义上的信息提供者和知识传授者，还是学生发现问题、思考问题、解决问题的引导者、启发者。混合式教学模式不仅集中了学校的教学优势，提高了教学资源利用效率，也全面提高了学生的综合能力。

二、老年护理学混合式教学中线下教学形式

护理学类课程在混合式教学中常用的线下教学形式包括了案例教学、体验式教学、研究性实践、服务性学习和课堂讲授，这些相对成熟的线下教学形式为开展老年护理学混合式教学的线下教学提供了参考。建议在开展混合式教学的线下教学时，结合各章节特点灵活选用以下教学形式：

（一）案例教学

案例教学法是一种以案例为基础，开放互动式的教学方法。教师事先周密的策划和准备案例，在课堂上组织学生针对案例进行讨论，引导学生针对病例的护理问题进行分组讨论，设计主要护理措施，以巩固相关知识点。如针对老年疾病与一般成人疾病的症状区别即可进行课堂案例讨论，在讨论中，教师可深入参与各个小组，进一步厘清概念、答疑解惑，使线上教学和翻转课堂内容有效结合，从而加深学生对老年人非典型症状的理解。

（二）体验式教学

体验式教学是指根据学生的认知特点和规律，通过创造虚拟的情境，呈现或再现、还原教学内容，使学生在亲历的过程中理解知识、发展能力。针对正常老化改变的线下教学时，使用虚拟仿真的手段和设备，让学生亲身体验老化的躯体功能变化，如安排学生穿戴不同的老年人模拟体验装置，如模拟视力老化的眼镜、腕部负重裝置和关节活动限制装置、踝部负重装置或关节活动限制装置等，以模拟老年人完成各种日常生活活动，让学生亲身体验老化和肢体功能障碍给老年人日常生活带来的不便与障碍。针对各类老年照护技能，可采用角色扮演的形式，让学生体验老年照护过程中的不同角色。这种线下角色模拟体验就是通过体验式教学的方式，使学生融入虚拟角色，感受角色的身心体验。

（三）研究性实践

研究性实践是指在教师指导下，学生以问题为中心，自主探究并独立解决问题，从而将所学理论知识用于实践。如在老年人能力评估的教学中，可安排学生以小组为单位对老年人进行评估，针对评估结果进行整理分析，并在线下课堂中进行汇报。通过查阅文献、分析问题、反思学习，可提高学生的自主学习意识，逐渐由被动学习向主动学习转变。

（四）服务性学习

服务性学习是指将有组织的服务活动与课程相结合，使学生在，在服务过程中获得知识和技能，培养沟通交流能力、社会责任感及独立分析、评价、解决问题能力。如针对老年人健康管理、老年人常见慢性病健康教育等知识点，即可采用服务性学习的方法，组织学生在社区实践基地、机构养老等场所开展相关的活动，通过与老年人面对面沟通的方式，直接开展老年护理实践项目，从而真正实现学以致用，切实培养学生的职业技能和职业态度。

（五）课堂讲授

在混合式教学的线下教学中，同样可以应用课堂讲授的方法讲解重难点知识，但不同于传统课堂，混合式教学的线下课堂讲授针对性更强。可先由教师将学习资源发布在网络平台上，记录并总结学生线上反馈的问题和学习足迹，之后在课堂上统一进行答疑解惑，以提高课堂教学的效率。教学团队也可组织不同主题的专题讲座，邀请国内外老年护理领域的专家参与，对线上课程内容进行拓展和深入，进一步提高学生对于课程领域的起源、现状和趋势的总体把握。

三、存在的问题与思考

值得注意的是，在混合式教学的实际应用过程中，线下课程往往时间紧凑，课堂信息量和知识量大，教师还需充分评估学生的接受能力，合理设置任务难度，适当平衡教师讲授和学生讨论思考的时间，衔接好线上线下的教学内容。因此在开展老年护理学混合式教学的线下教学时，需综合考虑课堂内容、课堂组织形式、考核方式、任务难度、时间分配以及师生互动等方面，真正实现线上与线下教学的充分融合。

参考文献

[1]王露，朱萍，谢莉玲，等.混合式教学在护理教育应用的研究进展[J].护理学杂志，2019（34）.

[2]冯晓英，王瑞雪，吴怡君.国内外混合式教学研究现状述评——基于混合式教学的分析框架[J].远程教育杂志，2018（36）.

[3]王明弘，丛壮，童川，等.基于混合式教學模式的护理本科人才培养[J].中国卫生事业管理，2019（36）.

[4]贾守梅，胡雁，郭桂芳，等.我国护理学博士核心课程的设置及混合式教学模式的构建[J].护理研究，2017（31）.

[5]奚兴，郭桂芳.我国老年护理学科发展展望[J].中华现代护理杂志，2016（22）.

[6]刘玉锦，张敏，孙文婧，等.护理专业老年护理学本科课程建设[J].中华护理教育，2016（13）.

[7]奚兴，陈学顺.微课应用于我国护理教学的文献计量学分析[J].全科护理，2018（16）.

[8]奚兴，陈学顺.微课结合研究性实践教学在老年护理学中的设计与应用[J].卫生职业教育，2018（36）.