张秀 陈莉 马佩芬 王胜红 王永刚 许田恩

兰州大学第二医院，甘肃 兰州730000

全麻腰椎手术后常规的体位管理模式为术后去枕平卧6小时，之后每2～3小时轴线翻身1次，其目的是避免舌后坠，保持呼吸道通畅，减少呼吸道梗阻，压迫伤口，减少出血，减少恶心呕吐导致的误吸等术后不良反应［1］。通常情况下，患者手术结束返回病房时已经清醒，要求患者长时间保持去枕平卧位使患者不适感增加，患者出现烦躁、焦虑等症状。护理人员实际工作中也发现全麻腰椎术后患者清醒后，对其采取适当的头高位或者间断地变换患者体位，有利于患者呼吸，减少术后的不适感，并未发现因体位改变产生的明显不良反应［2］。为探讨全麻腰椎术后的最佳体位，改善患者的舒适度，本研究比较传统体位优缺点，并提出改进意见，以期为临床应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月至2019年12月在我院行全麻腰椎手术患者900例，采用随机数字表法分为6组，各150例。6组患者性别、年龄、BMI比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

1.2 纳入标准 在全身麻醉下行腰椎手术后的患者；年龄≥18岁。排除标准：术后有特殊体位需求或需要制动的患者；有困难气道的患者；合并颅脑损伤的患者；有精神疾病的患者。

1.3 方法 将纳入的患者随机平均分成6组：对照组（去枕平卧位）、观察组Ⅰ（低枕平卧床头抬高10°）、观察组Ⅱ（低枕平卧床头抬高20°）、观察组Ⅲ（低枕平卧床头抬高30°）、观察组Ⅳ［每2h轴线翻身1次（低枕与平卧交替］和观察组Ⅴ（低枕平卧并抬高下肢30°）。……