蓝燚锋张翔

1.佛山市第五人民医院，广东 佛山528211；2.中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州510120

腺性膀胱炎是一种黏膜上皮增生与化生同时存在，并伴有非特异性感染的膀胱非肿瘤性慢性炎症病变，主要病理改变为膀胱黏膜上皮乳头样结构增生，局部下陷凹成Brunn巢，其内裂隙形成管腔，出现腺性化生形腺体结构［1］，并伴淋巴细胞与浆细胞浸润。近年来，腺性膀胱炎的发病率有所提高［2］。腺性膀胱炎伴非典型增生与细胞结构紊乱同膀胱腺癌密切相关，被视为癌前病变，但治疗却与膀胱癌明显不同，其影像学和膀胱镜检也与膀胱癌存在相似性，临床诊断易混淆，主要依靠病理活检定性诊断［3］。本研究对11例病理检查确诊的腺性膀胱炎患者的CT、MRI影像资料进行回顾性分析，归纳总结一些鉴别腺性膀胱炎与膀胱癌的影像学特征表现，以期为提高影像医师对该病的认识及诊断鉴别能力、减少误诊提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取本院与中山大学孙逸仙纪念医院2010年1月至2018年12月收治的11例腺性膀胱炎患者，均经膀胱镜检及病理检查确诊。其中男7例，女4例，年龄36～58岁，平均46岁。主要临床表现为排尿不畅，无痛性肉眼血尿，尿频，尿急，尿痛反复发作等，其中合并结石2例，继发膀胱癌1例。

1.2 方法

1.2.1 CT检查。5例患者接受CT增强扫描，采用GE BrightSpeed Elite 16层螺旋CT扫描仪。扫描参数：层厚5mm，层间距5mm，管电压120 kV，光电流40 mA，螺距0.984，FOV 370mm，矩阵512×512。患者憋尿先行常规平扫，扫描范围：髂嵴水平至耻骨联合下缘，再于肘静脉团注2ml/kg欧乃派克，浓度300mgl/mL，注射速率3mL/s，行多期增强扫描。……