彭方书 张彤 吕燕 王刘玉 宋成

江苏省太湖疗养院/江苏省太湖康复医院，江苏 无锡214086

运动疗法是2型糖尿病（T2DM）治疗的有效手段之一，长期规律运动可以显著降低患者的病死率［1］。以往测定患者运动前后血糖主要以监测静脉血血糖或指尖血糖为主，其仅能监测某几个点的血糖。动态血糖监测系统（continuous glucose monitoring system，CGMS）能监测患者全天的血糖波动状况，包括餐前、餐后的血糖及运动前后的血糖，并能发现无症状的运动后低血糖以及夜间低血糖，从而更合理地调整患者运动时间和运动强度。本研究采用CGMS对我院32例餐后高血糖的老年T2DM患者餐后有氧运动前后进行动态血糖监测，旨在观察运动后患者餐后血糖的变化，评估患者餐后有氧运动的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月至2018年12月在我院疗养康复中心住院的老年T2DM患者32例。其中男性24例，女性18例，年龄（67.5±8.4）岁，病程（11.8±4.3）年。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）年龄60～79岁；（2）诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准［2］；（3）6.1mmoL≤空腹血糖（FPG）≤11.1mmoL，7.8mmoL≤早餐后2h血糖（2h PG）≤16.7mmoL，24h最高血糖≤22.2mmoL（由CGMS监测），6.1%≤糖化血红蛋白（HbA1c）≤9%；（4）均签署知情同意书。排除标准：（1）糖尿病急性并发症，如：酮症酸中毒、高渗性昏迷；（2）泌尿系统、呼吸系统感染者；（3）合并甲亢等代谢性疾病；（4）心肺功能不全、肾功能不全者；（5）恶性肿瘤患者；（6）其他不适合步行者，如：脑卒中后遗症伴肢体活动障碍者、关节炎患者等。

1.3 方法

1.3.1 运动治疗方案。有氧运动采用步行（快走或慢跑），由康复医师制定运动处方并指导患者运动。其运动强度以运动时患者脉搏数=（220-年龄）×70～90%为标准。……