伊同英 李静 张正玲 晁凤英 吴岐珍

甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州730050

产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL的症状［1］。产后出血是分娩期的严重并发症，目前居我国孕产妇死亡原因的首位［2］。据临床统计，大约80%的产后出血发生于产后2h内［3］，因此有效预防和及时治疗产后出血可降低产妇死亡率，尤其是对于高危妊娠产妇，更应引起重视［4］。高危妊娠主要是指患者具有多次流产史、凝血功能异常、子宫状况异常、双胎或巨大儿、妊娠并发症、剖宫产等，尤其是存在前置胎盘、巨大儿、羊水过多以及多胎妊娠等高危因素，高危妊娠孕妇产后出血的发生率和死亡率均显著增加［5］。本研究旨在分析卡贝缩宫素联合缩宫素应用预防阴道分娩产后出血的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院分娩中心2018年1月至2 018年12月阴道分娩的有产后出血倾向的高危孕妇作为研究对象，共有324例患者符合入组要求，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组162例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者一般资料比较（例）

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：患者有多次流产史、凝血功能异常、子宫状况异常、妊娠并发症等，尤其是存在前置胎盘、巨大胎儿、重度子痫、羊水过多以及多胎妊娠等。排除标准：符合以上高危因素但对缩宫素和卡贝缩宫素过敏；有血管疾病的患者。

1.3 方法 观察组胎儿肩部一娩出，立即常规给予缩宫素注射液（甘肃大得利制药有限公司，规格：10U）20U加入到0.9%氯化钠注射液500mL静脉滴注，在胎儿娩出后，立即预防性给予卡贝缩宫素（辉凌制药，规格：100μg）100μg超过1min静脉推注；……