马晓丽 李志琴 谢琴 杨冬华 张慧玲 绽丽 刘佳雯 张永栋

青海大学附属医院，青海 西宁810001

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以持续性呼吸道症状和气流受限为主要特征的一种疾病［1-2］，病程长、治愈率低、合并症多、致残及病死率高［3］。全球疾病负担研究估计全世界有1.745亿成年人患有COPD，有3200万人死于COPD［4］；在我国，COPD常发生于40岁以上的人群［5］，患病率高达13.7%［4］，死亡人数超过90万［6］。2019年COPD的诊断、治疗与预防全球指南（global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD）指出COPD不只是一种肺脏疾病，其具有显著的肺外合并症，常以慢性全身炎症为主要表现，可导致COPD患者病情进行性加重［7］。

COPD合并症种类的繁多、复杂，对COPD患者的生活质量、急性发作频率、短期及长期预后的风险不同［7］，对COPD患者合并症的综合评估日益受到临床的重视。因此，对COPD患者不同分期伴有合并症的数量、种类及其分布情况进行回顾性分析，在临床治疗和患者的预后方面具有重要的意义［8-9］。本研究回顾性收集COPD住院患者的临床资料，分析其合并症的种类及分布情况，从而为高海拔地区COPD诊断、治疗、预后的研究提供更加有力的临床证据。

1 资料与方法

1.1 研究对象2016年1月至2019年9月某三级甲等综合医院住院的COPD患者共3264例，包括主诊断1163例（35.63%），次诊断2101（64.37%）；男性2128例（65.20%），女性1136例（34.80%）。根据疾病诊断分期分为COPD急性加重期（acute exacerbation of COPD，AE-COPD）和COPD稳定期（stable phase of COPD，SPCOPD）两组。纳入标准：①符合2019年GOLD指南［7］规定的COPD诊断标准；②世居青海省；③同一患者不同时间就诊病例作为不同的研究对象；④病程不少于半年。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法及资料收集。采用整群抽样的方法，通过病……