段汶兵

[摘要] 目的 评价规范化护理管理干预在急性脑梗塞患者临床护理中的应用效果。方法 该院自2018年4月对32名护理人员行规范化护理管理，故选取2017年5月—2018年6月入院期间收治的急性脑梗塞患者76例纳入研究，对护理人员接受护理规范化护理管理前后护理情况进行分析。结果 管理后护理管理满意度98.68%明显高于管理前86.84%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;护理人员接受护理管理后患者的SF-6各项功能评分低于护理管理前（P<0.05）。结论 在急性脑梗塞患者群体中应用规范化护理管理方案对于促进患者康复有积极作用，护理管理后患者临床症状得到明显改善，且对于患者预后有促进作用，家属护理满意度更高。

[关键词] 急性脑梗塞;规范化;护理管理;满意度

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0081-03

Analysis of the Impact of Clinical Standardized Nursing Management on Prognosis of Acute Cerebral Infarction

DUAN Wen-bing

The Third Hospital of Changsha City， Changsha， Hunan Province， 410005 China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of standardized nursing management intervention in clinical nursing of patients with acute cerebral infarction. Methods Since April 2018， the hospital has standardized nursing management for 32 nursing staff. Therefore， 76 patients with acute cerebral infarction admitted during hospitalization from May 2017 to June 2018 were included in the study， an analysis of nursing staff before and after they receive standardized care management. Results The satisfaction of nursing management after management was 98.68% higher than that before management 86.84%， comparison between groups， the difference was statistically significant（P<0.05）;SF-6 functional scores of patients after nursing staff received nursing management were lower than before nursing management（P<0.05）. Conclusion The application of standardized nursing management schemes in patients with acute cerebral infarction has a positive effect on the rehabilitation of patients. After nursing management， the clinical symptoms of patients have been significantly improved， and it has a promoting effect on the prognosis of the patients.

[Key words] Acute cerebral infarction; Standardized management; Nursing management; Satisfaction

腦梗塞为临床多见、多发的血液系统疾病，因脑部血液供应障碍导致的缺血、缺氧，脑部局部组织坏死或是软化[1-2]。而急性脑梗塞发病突然，常于安静状态或是睡眠状态下发病，临床表现为：头晕、目眩、耳鸣或是半身不遂，并出现了吞咽困难、口齿不清晰等问题，严重时可出现大面积梗死，导致偏瘫、脑疝等危害患者生命健康的并发症。同时，由于急性脑梗塞疾病发病会导致卧床时间加较长，这对于患者的心理会造成极大影响，加之此病致残率很高，因此进行规范化护理管理，从而减少患者并发症，缓解不良情绪，让患者尽快回归生活、工作中十分重要。基于此，该次于2017年5月—2018年6月以该院的32名护理人员及收治的76例患者为研究对象，探讨规范化护理管理干预在急性脑梗塞患者临床护理中的应用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的急性脑梗塞患者76例作为研究对象。其中，男性为40例，女性为36例;最小为38岁，最大为53岁，平均年龄值为（48.3±3.3）岁。该院32名护理人员年龄最小为24岁，最大为42岁，平均年龄值为（34.59±1.32）岁。

1.2  方法

①护理管理制度规范化：首先，在制定相关制度过程中，需要充分参考相关法律法规以及条文规定进行。对于相关制度以及相关规范内容确认过程中需要充分按照法律细则进行，确保护理管理工作制度具备良好合法性。另外，根据相关法律规定以及多年护理管理工作实际经验对护士工作职责进行深度细化，充分明确各级护理人员在实际工作中的具体工作流程和相关注意事项。不仅如此，制度制定过程中要从护理人员工作实际出发，充分考虑制度具备高度可操作性。

②护理人员的继续教育管理：根据医院相关规定，对急性脑梗塞患者护理工作人员实行规范化和全方位的继续教育，从而达到增强护理管理工作人员对其自身工作的高度认识，充分明确规范化管理实施的最终目的和必要性。摆脱以往仅是由护士长进行规范化管理的观念，做到人人参与到护理管理和人人自觉服从护理管理，从而为规范化护理管理实施奠定良好基础。积极鼓励全体护理工作人员参与管理小组工作中，在科室内部建立完善的管理工作机制，同时选择具有丰富工作经验和工作责任心的护理工作人员骨干进行技能培训。按照岗位设定对护理工作人员进行科学安排，每月进行护理调查。定期召开会议，针对护理工作中存在的问题进行分析，从而提出针对性整改措施，以此促进护理管理工作能够有效。

③护理观念管理：在当今临床护理工作中，如若想要为患者提供更加优质的服务，那么首先就需要改变护理工作人员的工作理念。在进行护理管理工作规范化管理中需要融入人性化管理，实行人性化护理措施。要求护理人员认识到其在进行整个护理工作中始终都要以患者为中心，从患者入院直至患者出院以及在患者接受治疗的整个过程中都需要实行人性化管理，帮助患者消除不良情绪。另外，以患者为中心在饮食上为患者提供良好指导，帮助患者尽快恢复健康。

④强化护理人员对护理知识的认识：首先，院方应当充分帮助护理工作人员明确自身护理工作的重要性。深刻加強对护理人员的最终工作质量监控，深度落实护理工作中的相关工作顺序。另外，院方还需要针对护理管理工作中的实际具体工作细节进行不断培训和强化，确保各个工作环节质量达标，深刻完善当下护理管理工作中存在的不足，从而使得护理工作质量能够得到不断提升。让护理工作人员认识到其自身护理工作开展主要是以患者为工作核心，对患者进行综合性护理主要需要充分发挥自身主观能动性，认清自身工作职责，牢记自身工作使命，做到与患者良好沟通，建立优质护患关系，从而有效避免护患纠纷事件出现。

1.3  观察指标

对比护理人员接受护理管理前后对76例患者护理管理满意度：总护理管理满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×100.00%。

对比护理人员接受护理管理前后SF-6各项功能评分，包括患者心理功能、认知功能、躯体功能以及物质生活状态4个方面;分数越高说明患者情况越差。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件分析数据，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

管理后护理管理满意度98.68%明显高于管理前86.84%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

护理人员接受护理管理后患者的SF-6各项功能评分低于护理管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

急性脑梗塞是脑部突发性血管供血功能障碍导致的疾病，致死、致残率较高，在我国中属于高发血管疾病。脑梗塞患者一般会经过3个阶段，急性发作期、恢复期及后遗症期，漫长的治疗、恢复期，使患者的身心都遭受到严重打击，如不及早进行护理，患者易产生抑郁、焦虑等不良情绪，不利于患者的治疗、恢复[7]。

在现代临床医学中认为，脑梗塞疾病主要是由于患者自身机体出现急性脑循环障碍，继而使得脑部出现局限性或是弥漫性功能损伤[8]。当今，许多全身性的血管病变或者局部性的脑血管病变，包括人体血液循环系统出现异常都有可能导致患者出现急性脑梗塞疾病，对于这一类疾病患者来说，患病后其在认知功能会受到不同程度损伤，不但影响患者预后，更对患者康复速度以及心理状态均会造成不良影响，故做好脑梗塞患者的规范化护理管理十分重要。

通过该文研究发现，管理后护理管理满意度98.68%明显高于管理前86.84%（P<0.05），这与蔡宇霄[9]（2018）的研究中，护理人员行护理管理后患者最终护理管理满意度96.67%高于护理人员行护理管理前患者最终护理满意度66.67%（χ2=9.017，P=0.003）研究结果类似;护理人员接受护理管理后患者的SF-6各项功能评分低于护理管理前（P<0.05）;这与殷艳[10]（2019）对24名护理人员研究中，护理人员护理管理后患者的SF-36各项指标评分好于护理管理前SF-36各项指标评分结果类似。

综上所述，在急性脑梗塞患者群体中应用规范化护理管理方案对于促进患者康复有着积极作用，护理管理后患者临床症状得到明显改善，且对于患者预后有着促进作用，患者及家属护理满意度更高。

[参考文献]

[1]  杨晓莉，禚凌云，刘梅.分析急性脑梗塞临床规范化护理管理对预后影响[J].健康大视野，2019（2）：126-127.

[2]  朱海艳.急性脑梗塞临床规范化护理管理对预后影响分析[J].家庭医药，2018（12）：374.

[3]  解宏，李金兰.急性脑梗塞临床规范化护理管理对预后的影响[J].东方食疗与保健，2017（11）：234.

[4]  张咏.急性脑梗塞临床规范化护理管理对预后影响分析[J].大家健康，2017，11（8中旬版）：254-255.

[5]  路杨.急性脑梗塞采用规范化护理管理的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A4）：20552，20554.

[6]  党银雪，郭瑾洁.探究急性脑梗塞临床规范化护理管理对预后效果的影响[J].中国农村卫生，2016（20）：42-43.

[7]  姚广燕.急性脑梗塞临床规范化护理管理对预后影响分析[J].中国卫生产业，2015（17）：167-169.

[8]  马明鑫.规范化护理对急性脑梗塞患者的干预作用评价[J].健康大视野，2019（16）：160.

[9]  蔡宇霄.舒适护理服务在老年康复护理中的实践效果[J].养生保健指南，2018（31）：102.

[10]  殷艳.规范化护理在脑梗塞护理中的效果评价[J].中外女性健康研究，2019（16）：115.

（收稿日期：2020-03-21）