赵文

[摘要] 目的 分析妇科肿瘤教学中PBL教学法联合技能考核的应用价值。方法 将2017年1月—2019年8月在该院妇科肿瘤实习的62名实习生视为研究对象，以随机分组的形式划入常规组（n=31）与研究组（n=31）。常规组实施传统的带教模式，研究组实施PBL教学法联合技能考核指导，比较实习生的理论成绩、实践成绩，实习生的能力评分及自我评价情况。结果 研究组实习生的理论成绩、实践成绩均相对较高，与常规组实习生的成绩比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组实习生的思维能力评分、胜任能力评分及问题解决能力均高于常规组实习生，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组实习生对教学法的满意率较高，临床带教效果优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇科肿瘤教学中PBL教学法联合技能考核的应用，能够强化实习生的实践技能，增强其专业知识掌握程度，且实习生的带教满意率较高。

[关键词] 妇科肿瘤;教学;PBL教学法;技能考核;教学效果

[中图分类号] R-4;G642.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0008-03

Discussion on the Application Value of PBL Teaching Method Combined Skill Assessment in Gynecological Tumor Teaching

ZHAO Wen

Department of Gynecology， Guangrao County People's Hospital， Dongying， Shandong Province， 257300 China

[Abstract] Objective To analyze the application value of PBL teaching method combined skill assessment in gynecological oncology teaching. Methods From January 2017 to August 2019， 62 interns who took an internship in gynecological oncology in the hospital were regarded as the research object， and were randomly divided into the regular group（n=31） and the research group （n=31）. The conventional group implements the traditional teaching model， and the research group implements the PBL teaching method combined with skill assessment guidance to compare the intern s theoretical and practical results， the intern s ability score and self-evaluation. Results The theoretical and practical results of the interns in the research group were relatively high， which was statistically significant compared with the results of the interns in the conventional group（P<0.05）. The thinking ability score， competency score and problem-solving ability of the interns in the research group were higher than those in the regular group， and the gap was statistically significant（P<0.05）. The satisfaction rate of the interns in the research group on the teaching method is higher， and the clinical teaching effect is better than the conventional group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of PBL teaching method combined with skill assessment in gynecological oncology teaching can strengthen the practical skills of interns and enhance their mastery of professional knowledge， and the interns teaching satisfaction rate is high.

[Key words] Gynecological oncology; Teaching; PBL teaching method; Skill assessment; Teaching effect

随着现代医疗卫生水平的快速提高，临床带教的内容逐渐从“以疾病为中心”变化为“以患者为中心”模式[1]。临床带教的方法会直接影响着未来医院工作的质量，加强临床带教模式的研究十分必要。常规妇科肿瘤教学中，多指导实习生自主学习相关知识，为实习生讲解及示范相关操作，对实习生的个人思维能力、自主学习能力等关注不足。学生处于被动的学习状态下，知识与技能掌握的效果不佳[2]。PBL教學法以问题为导向，辅以技能考核的形式，有助于提升实习生的临床诊断与评估能力，提升专业操作的能力。为了深入研究PBL教学法与技能考核联合应用的价值，文章将2017年1月—2019年8月在该院妇科肿瘤实习的62名实习生视为研究对象，根据分组比较的结果进行论述，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将在该院妇科肿瘤实习的62名实习生视为研究对象，以随机分组的形式划入常规组与研究组（n=31）。常规组实习生中男女占比是17：14;年龄21～28岁，平均年龄（25.02±1.03）岁。研究组实习生中男女占比是18：13，年龄21～27岁，平均年龄（25.07±0.98）岁。两组实习生的基线数据比较差无统计学意义（P>0.05），可以分组比较观察。

1.2  方法

由同一位带教老师授课，妇产科教材为主，结合图片、标本及录像等课堂指导。常规组实施传统的带教模式，研究组实施PBL教学法联合技能考核指导，详细方式如下。

1.2.1 合理分组  将学生合理划分为若干个小组，以小组为单位指导实习生学习。教学模式为“设问-讨论-总结”，加入临床案例指导实习生讨论，强化实习生的学习印象，将理论知识与实践融合。

1.2.2 设置问题  每章节学习前，教师根据实习生的学习能力、教学大纲要求等，将章节的内容划分为若干个小问题，出示具有代表性的病例，使实习生能够带着问题预习。预习时以小组为单位，1名实习生任小组长，由小组长组织预习活动。预习期间思考教师的提问，结合问题小组内讨论，对问题的答案进行记录。对于组内难以解答的问题，需要记录下来以便于询问教师。

1.2.3 课堂讨论  带教老师为实习生讲解本堂课程的重点知识，疾病的内容及最新进展等。针对于实习生课前预习的情况课堂讨论，小组选择代表发言等。其他小组成员存在不同的想法，可以表达观点。教师发挥引导、启发的作用，控制学习的进度。

1.2.4 总结评价  学生讨论完成后，教师对课堂讨论的结果进行评价。对实习生课堂中表现、存在的问题进行指导。多鼓励学生，帮助提出改进措施。

1.3  评价标准

在开展为期3个月的妇科肿瘤知识及技能指导后，由主任医师、带教老师等对实习生能力进行评价。100分为满分，评价且比较实习生的理论成绩、实践成绩，对实习生的思维能力评分、胜任能力评分进行测评[3]。在带教完成后邀请实习生对带教活动进行评价，调查的内容包含学生兴趣、教学法满意度及自学能力等方面，比较实习生的自我评价情况[4]。

1.4  统计方法

采用SSPS 20.0统计学软件为数据整理工具，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  实习生的理论、实践成绩

研究组实习生的理论成绩、实践成绩均相对较高，与常规组实习生的成绩比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  实习生的思维能力、胜任能力评分

研究组实习生的思维能力评分、胜任能力评分及问题解决能力均高于常规组实习生，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  实习生的自我评价结果

研究组实习生对教学法的满意率较高，临床带教效果优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

妇科是临床医学的重要组成部分，其涉及的内容较多，独立性较强[5]。常规带教的形式下，实习生的学习兴趣不足，未能够将所学习的理论知识与实践操作全面融合，对自身的学习情况及操作能力掌握情况缺乏全面认识。

PBL教学法能够基于问题展开分析，以学生为中心，教师主要发挥引导的作用。通过小组讨论的形式，在带教老师的引导下，结合具体的病例分析[6]。PBL教学法的优势突出表现在以下几个方面中：①增强师生素质：PBL教学法能够结合临床实际提出问题，使带教老师与实习生均充分分析、思考，加强学科之间的关联性研究，对师生能力的提升均能够产生重要影响[7]。②调动学生学习兴趣：PBL教学法能够为实习生带来全新的学习体验，以学生为主体，能够充分彰显学生的主体地位，因学而导，是提高妇科肿瘤带教质量的有效路径。

在PBL教学的基础上，联合实施技能考核活动，能够使实习生了解个人操作中存在的问题，改进的方向等[8]。比如妇科肿瘤患者，多具有情绪焦虑、抑郁的特点，可能会难以全面表达主诉，患者个人的情绪状态会直接影响其治疗依从性。实习生需要在强化自身专业操作能力的基础上，关注患者的心理状态，倾听患者的主诉，全面为患者进行治疗。

该次临床研究的结果显示，研究组实习生的理论成绩、实践成绩均相对较高，研究组实习生的思维能力评分、胜任能力评分及问题解决能力均高于常规组实习生，差距比较的结果证实了PBL教学法与技能考核联合应用的价值，能够使实习生针对于具体的妇科肿瘤患者症状分析，学习针对性的治疗对策。研究组实习生对教学法的满意率较高，临床带教效果优于常规组。实习生普遍对PBL教学法与技能考核方式的满意度较高，认为能够调动其学习兴趣，且对其思维的发散、知识面的拓展有益。

综上所述，妇科肿瘤教学中PBL教学法联合技能考核的应用，能够强化实习生的实践技能，增强其专业知识掌握程度，且实习生的带教满意率较高，适合于在临床带教中使用，有助于培养更多优秀的医疗专业人才，且对实习生未来的职业发展能够奠定良好基础。

[参考文献]

[1]  杨波，李胜泽，马玲，等.多元化教学方法在妇科肿瘤学教学中的应用[J].河北北方学院学报：自然科学版，2016，32（12）：58-59.

[2]  俞晶，杨宏英，向旭东.临床妇科肿瘤教学中主角式教学模式的探讨[J].昆明医科大学学报，2013，34（7）：150-152.

[3]  刘健，李胜泽，马玲，等.主角式教学模式在妇科肿瘤临床实习中的探讨[J].赤峰学院学报：自然科学版，2017，33（6）：171-173.

[4]  张瑞涛，陈晨.现代医学发展背景下的妇科肿瘤教学现状与思考[J].肿瘤基础与临床，2017，30（3）：269-270.

[5]  谭树芬，杨宏英.临床技能培训规范在妇科肿瘤学教学中的应用[J].基础医学与临床，2017，37（8）：1199-1201.

[6]  林露，陈幼芳，林琼云.多元化教学模式在妇科肿瘤护理带教中的应用效果观察[J].中外医学研究，2019，17（8）：174-175.

[7]  刘惠娜.妇科肿瘤教学中PBL教学法联合技能考核的應用价值探讨[J].肿瘤基础与临床，2016，29（5）：452-453.

[8]  赵洪梅.以问题为导向的结合CAI课件教学方法在妇科肿瘤临床教学实习中的实践探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（2）：190-191.

（收稿日期：2020-03-23）